العين...كل شيء عن عيناك..!!

* عين كسولة: يعملان العين والمخ معاً من أجل أن يرى الإنسان بوضوح، وإذا قام المخ بتفضيل عين على الأخرى – وهذا عادة ما يحدث بسبب ضعف الرؤية فى إحدى العينين- نجد أن العين الضعيفة تتحرك بشكل غير طبيعي (تهتز) واتجاهها عند النظر ليس متماثلاً مع العين القوية.

ويقوم المخ حينها بتجاهل الإشارات القادمة من العين الضعيفة مما يؤدى إلى مزيد من الضعف لها وهنا تسمى العين "بالعين الكسولة".
المزيد عن التركيب التشريحى للعين ..

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]- العين الكسولة. - الأعراض. - الأسباب. - عوامل الخطورة. - المضاعفات. - الذهاب إلى الطبيب. - الاختبارات والتشخيص. - العلاج والعقاقير.

والعين الكسولة من أكثر الأسباب شيوعاً وراء إصابة الأطفال بضعف الرؤية لديهم، وعلى الرغم من ذلك فإن نسب الإصابة بها محدود حيث تؤثر على 2 - 3 لكل 100 طفل.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]والعلاج التقليدي من تصحيح ضعف العين بالنظارات الطبية أو باستخدام لاصقة على العين القوية لتقوية الضعيفة وعملها بشكل أكثر عادة ما ينجح, فى بعض الأحيان تتطلب العين الكسولة إجراء جراحة فيها، وعدم العلاج معناه ضعف دائم فى نظر الطفل.

* أعراض العين الكسولة:
تتضمن أعراض وعلامات العين الكسولة على:
- اهتزاز فى حركة العين رأسياً وأفقياً.
- عدم عمل العينين سوياً وبشكل متماثل.
- ارتخاء جفن العين الضعيفة، مما يعوق الرؤية لها.
- عادة ما تتأثر عين واحدة بهذه الحالة، إلا أنه من الممكن أن تصاب العينين سوياً بالضعف.

* أسباب العين الكسولة:
أى شىء يؤدى إلى التشويش فى الرؤية عند الطفل (يساهم فى الرؤية غير الواضحة له) أو وجود حول فهناك احتمالية لإصابة الطفل بالعين الكسولة.
وعدم التوازن فى عضلات العين (المسئولة عن وضع العين واستقرارها) يعد السبب الأكثر شيوعاً فى الإصابة بالعين الكسولة أو الإصابة بالحول أيضاً، وتتسبب هذه العضلات غير المتزنة فى إعاقة العين وعدم عملها مع العين الأخرى بنفس الكفاءة.
وقد يكون السبب وراء العين الكسولة هو وجود عيب تشريحي (خلل فى العين) من وجود غمامة على عدسة العين (الماء الأبيض) أو شبكية غير طبيعية، وفى بعض الحالات الأخرى فإن شكل العين غير الطبيعي أو اختلافات الحجم بين العينين يساهم فى إصابة الطفل بهذه الحالة.
فى بعض الحالات يكون اهتزاز العين هو العلامة الأولى لوجود ورم بها.

* عوامل الخطورة:
- العين الكسولة هى حالة وراثية.
- العين الكسولة تزداد احتمالية إصابة الطفل بها إذا تم ولادته مبكراً (طفل مبتسر).
- أو إذا كان الطفل يعانى من تأخر فى النمو.

* المضاعفات:
عدم علاج العين الكسولة يسبب ضعف حاد فى الإبصار وفقد دائم للنظر. كما أن العين الكسولة تعد السبب الأكثر شيوعاً لإصابة الأشخاص البالغين الصغار أو فى منتصف أعمارهم بضعف الإبصار فى عين واحدة.

* الذهاب إلى الطبيب:
لابد أن تكون هناك متابعة دورية لفحص قوة الإبصار عند الطفل، وخاصة إذا كان الطفل:
- قد أصيب بالماء الأبيض فى مرحلة مبكرة من طفولته (أو أى اضطراب آخر متصل بالعين).
المزيد عن الماء الأبيض ..
- إذا كان هناك تاريخ وراثي فى العائلة من الإصابة بالحول.
يوصى للأطفال عامة بالفحص الكلى للعين ما بين 3 – 5 أعوام.
على الآباء ملاحظة أى حركة غير طبيعية فى العين بعد ميلاد طفلهم، واستشارة الطبيب على الفور إذا كان هناك شك فى أى خلل.

* الاختبارات والتشخيص:
يتم تشخيص العين الكسولة عن طريق فحص العين بواسطة طبيب العيون، ويقوم الطبيب باختبار حركة العين وقوة الإبصار فى كلا العينين. ولا يتم الاحتياج إلى اختبارات لتشخيص الحالة.

* العلاج والعقاقير:
يبدأ علاج العين الكسولة فى مرحلة مبكرة من الطفولة، وخاصة عند صعوبة حدوث التواصل بين العين والمخ، ويتحدد العلاج اعتماداً على السبب وعلى درجة تأثر النظر عند الطفل من الضعف.
وتتمثل خيارات العلاج فى التالى:
1- النظارات الطبية:
إذا كان السبب وراء العين الكسولة قصر النظر أو طول النظر أو الأستجماتيزم، فإن النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة تكون بالعلاج الأمثل.
2[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]- لاصقة العين:
من أجل تحفيز عمل العين الضعيفة، يتم وضع لاصقة على العين القوية لمدة ساعتين أو أكثر على مدار اليوم اعتماداً على حدة حالة العين. تساعد هذه اللاصقة على عمل المخ مع العين الضعيفة بدلاً من تجاهلها.
3- قطرة العين:
تعتبر بديلاً عن اللاصقة، يتم استخدام قطرة العين "الأتروبين/Atropine" يومياً أو مرتين فى الأسبوع. وتسبب هذه القطرة زغللة مؤقتة فى العين القوية وهذا يساعد على تشجيع العين الأخرى الضعيفة على العمل.
4- الجراحة:
إذا كان الطفل يعانى من الحول، أو خلل ما بعضلات العين فسوف تستفيد العضلات من الجراحة من أجل تصحيح عملها.
وارتخاء الجفن والماء الأبيض يحتاجان إلى الجراحة أيضاً من أجل علاج كسل العين.

غالبية حالات كسل العين عند الأطفال، فإن العلاج الصحيح المقدم للحالة يساهم فى تحسنها ما بين أسابيع حتى أشهر. وكلما كان العلاج فى مرحلة مبكرة كلما كان النجاح بنسب أعلى.
وعلى الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى أن فاعلية العلاج تمتد حتى سن 17 على الأقل .. إلا أن النتائج الأفضل له تبدأ مع الطفل فى مرحلة مبكرة من عمره السنية.

* ما هو مرض ملتحمة العين؟ وباء مرض ملتحمة العين هو عدوى فيروسية تسبب الأعراض التالية:

- إحساس بوجود حبيبات رملية فى إحدى العينين أو كليهما.
- انتفاخ الجفون.
- إفراز الدموع.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]- التهاب الملتحمة. - مرض ملتحمة العين الوبائى. - الفرق بين التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري. - الفيروسات الغدية (الفيروسة الغدانية).

- حساسية من الضوء.
- احمرار العين.
- ألم بها.
- وبوجه عام، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة وكأن الشخص يعانى من أعراض مرض الأنفلونزا.
المزيد عن الأنفلونزا ..
- من الممكن أن يؤثر الفيروس على الجسم بأكمله، ويشعر الشخص بأن هناك علة ما به ويستمر هذا الشعور لبضعة أسابيع بعد انقضاء المرحلة الحادة للمرض.

* ما هو الفيروس؟
الفيروس هو ذلك العدوى التي تصيب الإنسان، وليس له علاج فعال للقضاء عليه، ولكن ما يقدم يكون بغرض الحد من الأعراض وعدم تدهورها، كما أن الفيروس يوصف بأنه عدوى تذهب من تلقاء نفسها .. لكنه معدٍ وينتقل من شخص لآخر.

* كيف ينتقل مرض ملتحمة العين من شخص لآخر؟
توجد العديد من الطرق الذي ينتقل به مرض ملتحمة العين (أو الفيروسات بوجه عام)، ومن بين هذه الطرق:
- الاتصال القريب بين شخص سليم وآخر مصاب.
- عن طريق استخدام أدوات الشخص المصاب من المنشفة أو الوسادات أو أدوات الطعام.
- تنتقل العدوى من العطس أو السعال بجانب الشخص السليم.
- ملامسة الأشياء التي قام الشخص المريض بلمسها، وخاصة بعد لمس عينه المصابة ولم يقم بغسيل يديه جيداً بالماء والصابون وهذا يحدث فى أماكن العمل أو الأماكن العامة .. أو عن طريق مصافحة الأيدي أيضاً.

وهذا يوضح لنا كيفية انتقال العدوى بفيروس ملتحمة العين وأي فيروس مسبب لأي مرض آخر بسهولة بالغة من الشخص المصاب إلى الشخص السليم .. الأمر الذي ينبغي توخى الحذر معه حتى لا يصبح الفيروس وباءً.

* كم من الوقت يظل الفيروس معدٍ؟
- لمدة تقرب من الـ 14 يوماً تالية على ظهور أعراض عدم الشعور بالارتياح فى العين.

* ما الذي يمكن أن يفعله الشخص؟
- أخذ الأدوية التي توصف من قبل الطبيب بدقة بالغة.
- استخدام المناديل الورقية النظيفة للعين الواحدة ثم التخلص منها على الفور، ويتلوها غسيل الأيدي جيداً بالماء والصابون.
- المداومة على المتابعة الدورية بانتظام مع طبيب العيون.
- البقاء فى المنزل والراحة فى حالة ظهور أية أعراض على العين.
- تجنب الاتصال المباشر وعن قرب مع الأصحاء.
- أخذ الحذر عند التعامل مع الأطفال الصغار بالبقاء بعيداً عنهم.
- وتكرار الغسيل الجيد للأيدي قبل وبعد لمس العين حتى لا يصاب الآخرين.

* ما هو الفرق بين التهاب الملتحمة الفيروسي وذلك البكتيري؟
مرض ملتحمة العين هو ضمن أمراض الرمد، ولا يشكل خطورة كبيرة فقد تختفي الأعراض بعد انقضاء أربعة أيام فقط طالما هناك عناية واهتمام بنظافة العين، ويتحول إلى التهاب ملتحمة وبائياً ويسبب أذى بالغ للعين إذا ما وصلت العدوى إلى القرنية حيث يصيبها العمى آنذاك.
المزيد عن إرشادات فاقدي البصر ..
أ- التهاب الملتحمة الفيروسي (Viral conjunctivitis):
هو التهاب يحدث فى الطبقة العلوية بالعين وفى الغشاء الداخلي للجفن نتيجة للإصابة بفيروس.
المزيد عن التهاب الجفن ..
عادة ما تصاب عين واحدة وتصبح حمراء فى اللون ومتورمة وجافة.
وقد يصاب المريض بالإفرازات عديمة اللون أو مائلة إلى اللون الأصفر وخاصة ليلاً.
بالإضافة إلى تكون القشرة على الجفون والرموش.
ويبدأ هذا المرض وكأنه أعراض لحالة بالجهاز التنفسي (أنفلونزا أو نزلة برد) بالعطس والسعال واحتقان الحلق، تتبعها ظهور العين باللون الأحمر وكأنها محتقنة بالدم (أى تكون الإصابة بالتهاب الملتحمة الفيروسي عقب الإصابة بنزلة برد أو أنفلونزا).
المزيد عن نزلة البرد ..
والتهاب الملتحمة الفيروسي هو مرض معدٍ بدرجة كبيرة، لذا من الهام تنظيف كافة الأسطح الملوثة أو التي لامستها يد الشخص المصاب وغسيل ملابس المصاب وملاءات الفراش وأغطية الوسادات والمناشف فى مياه ساخنة. من غير الشائع تقديم علاج دوائي لمرض التهاب الملتحمة الفيروسي، وسوف تتماثل العين للشفاء بعد أن يأخذ الفيروس دورته لما يقرب من 5 – 10 أيام.

ب- التهاب الملتحمة البكتيري (Bacterial conjunctivitis):
وهو التهاب يحدث فى بطانة العين من الداخل لكن السبب هنا يكون مختلفاً بكتيرياً وليس فيروسياً. وأعراض التهاب الملتحمة البكتيري يشبه إلى حد كبير التهاب الملتحمة الفيروسي، وهنا يجدى العلاج الدوائي مع العدوى البكتيرية حيث توصف قطرة من المضادات الحيوية للعين مع مضادات الالتهاب أستيرويد للقضاء على البكتريا.
وكلا النوعين من التهاب الملتحمة يؤدى إلى احتقان العين بالدم وعدم شعور بالارتياح فيها.
ويوجد نوع ثالث من التهاب الملتحمة الحويصلى (Follicular conjunctivitis) الذي يتسبب فيه كلا من العدوى البكتيرية والفيروسية سوياً.
توجد بعضاً من العلجات المنزلية التي تساهم فى تحسن حالة العين، ومن بين هذه الإجراءات التالى:
- استخدام كمادات المياه الدافئة مرتين ف اليوم على العين المصابة فهي تعمل على بقاء العين نظيفة وتحول دون تكون القشرة على الجفن.
- اللجوء إلى استخدام الدموع الصناعية مع تشغيل مرطب الهواء من أجل التغلب على جفاف العين.
المزيد عن جفاف العين ..

ونتيجة لتشابه أعراض التهاب ملتحمة العين الفيروسي والبكتيري، كان من الصعب بل من شبه المستحيل على الأطباء التوصل إلى التشخيص الدقيق والتفريق بينهما حتى وقت قريب، مما ينجم عنه وصف غير ضروري للمضادات الحيوية للعدوى الفيروسية التي لا تساهم فى القضاء عليها. أما الآن بالتوصل إلى اختبار جديد بتحليل دموع عين الشخص المصاب وإفرازاتها لوجود الفيروس المسبب لالتهاب الملتحمة (Adenovirus) مكن الأطباء من التفريق بين الإصابة الفيروسية أو البكتيرية.

* ما هى الفيروسات الغدية أو فيروسات الغدد (Adenoviruses)؟
الفيروسة الغدانية
هي مجموعة من الفيروسات تصيب أغشية (الأنسجة الداخلية) الجهاز التنفسي أو العين أو الأمعاء أو الجهاز البولي، ويختص الأطفال الصغار بمفردهم بنسبة 10% من عدوى الجهاز التنفسي المرتبط بهذه الفيروسات، كما أنها السبب وراء الإصابة المتكررة للطفل بالإسهال أيضاً.
المزيد عن الإسهال ..
ومن الممكن أن تؤثر الفيروسات الغدية على الأطفال الرضع والأطفال الصغار أكثر من الكبار البالغين.
وعلى الرغم من أن الإصابات المرتبطة بالتعرض لعدوى الفيروسات هذه تحدث فى أى توقيت من العام إلا أن أمراض الجهاز التنفسي التي تسببها الفيروسات الغدية تكثر وتكون أكثر شيوعاً فى أواخر فصل الشتاء وفى فصل الربيع وفى أوائل فصل الصيف .. و يؤثر التهاب الملتحمة الفيروسي فى الغالب على الأطفال الكبار فى فصل الصيف.
حتماًن فإن معظم سكان العالم قد تعرضوا لإحدى أنواع عدوى الفيروسات الغدية فى سن العاشرة، فى حين أن الإصابة قد تحدث فى أي سن عمرية وخاصة فى الأعوام الأولى من الحياة. وبما أنه توجد أنواع مختلفة من الفيروسات الغدية فمن الممكن أن تتكرر العدوى بها.

* أعراض وعلامات الإصابة بالفيروسات الغدية:
الأعراض تختلف باختلاف العضو المصاب بهذه الفيروسات:
أ- أعراض عدوى الجهاز التنفسي:
وهى عدوى تظهر معها أعراض من السخونة، وهى من العدوى الشائعة فى سن الطفولة.
تظهر الأعراض شبيهة بأعراض مرض الأنفلونزا مع التهاب فى الحلق والتهاب الجيوب الأنفية ورشح وسعال وتورم الغدد الليمفاوية، كما أن العدوى قد تؤدى إلى التهاب حاد فى الأذن الوسطى.
تصيب فيروسات الغدد الجهاز التنفسي السفلى بالمثل مسببة التهاب الشعب الهوائي أو الإصابة بالخًناق (التهاب فى الحنجرة يسبب سعال وضيق فى التنفس) أو الإصابة بالالتهاب الرئوي الفيروسي – لكن هذه الإصابات أقل فى الشيوع لكنها أكثر فى الخطورة عند إصابة الأطفال الصغار بها.
كما أن الفيروسات الغدية قد تسبب سعال جاف وحاد يشبه السعال الديكى.
المزيد عن السعال الديكى ..

ب- أعراض النزلة المعوية (عدوى الأمعاء):
وهو التهاب يحدث فى المعدة وفى الأمعاء الغليظة والدقيقة، وتظهر الأعراض من الإسهال المائي والقيء والصداع والسخونة وتقلصات فى البطن.
أنواع الصداع المختلفة ..
المزيد عن النزلات المعوية ..

ج- عدوى الجهاز البولي:
تتسبب فى التبول المتكرر، وحرقان وألم ونزول دم مع البول.
المزيد عن عدوى الجهاز البولي ..

د- عدوى العين:
- التهاب الملتحمة (العين الوردية) Conjunctivitis or pinkeye:
وهو التهاب يلحق بملتحمة العين ذلك الغشاء الشفاف اللامع الذي يغطى مقلة العين والغشاء الداخلي للجفون، وهو التهاب بسيط فى حدته ولا يمثل خطورة على صحة العين. وتتمثل الأعراض فى احمرار العين ونزول إفرازات منها، وإفراز الدموع بغزارة وإحساس بوجود رمل فى العين.

- حمى البلعوم والملتحمة (Pharyngoconjunctival fever):
وهذا النوع غير منتشر بين أطفال المدرسة، وهنا تصيب الفيروسات الغدية كلا من الغشاء الداخلي للعين والجهاز التنفسي.
ومن أعراض هذه العدوى الفيروسية:
- احمرار بالغ فى العين.
- احتقان حاد فى الحلق.
- أحيانا توجد سخونة غير مرتفعة.
- التهاب الجيوب الأنفية ورشح.
المزيد عن رشح الأنف ..
- تضخم الغدد الليمفاوية.

- التهاب القرنية والملتحمة (Keratoconjunctivitis):
وهو النمط الأكثر خطورة من عدوى العين السابقة حيث تصيب كلا من الملتحمة وتمتد إلى القرنية الجزء الشفاف الذي يقع فى مقدمة العين.
المزيد عن اضطرابات القرنية ..
المزيد عن زراعة القرنية ..
وهذا النوع معدٍ بدرجة كبيرة ويصاب بها الأطفال الكبار فى السن والشباب.
ومن بين أعراضها:
- احمرار فى العين.
- الحساسية من الضوء عند التعرض له.
- إفراز دموع من العين.
- آلام بالعين.
المزيد عن التركيب التشريحي للعين ..

* الفيروسات الغدية ودرجة عدواها:
الفيروسات الغدية معدية بدرجة كبيرة وهذا ما تم التوصل إليه من الحالات العديدة التي تصاب بنفس المرض إذا حدث احتكاك عن قرب مع الشخص المريض بها وخاصة فى مجتمع المدارس.
والفيروسات التي تسبب عدوى الجهاز التنفسي أو الأمعاء تنتقل من شخص لآخر عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي من السعال أو العطس أو عن طريق الإخراج حيث وجود الفيروس فى البراز، كما أن التلوث عن طريق البراز قد ينقل العدوى فى حالة عدم غسيل الأيدي جيداً بعد دخول دورة المياه، أو عند دخول المطبخ مباشرة بعد الخروج من الحمام بدون غسيل الأيدي والتعامل مع الأطعمة، تلوث الأطعمة من الحشرات الطائرة وخاصة الذباب، تلوث مياه الشرب أو عدم إتباع وسائل النظافة الشخصية بعد التعامل مع الحفاضات.
المزيد عن تلوث الأطعمة ..
كما تنتقل العدوى للطفل حيث يلتقط الفيروس عن طريق الأيدي أو بمشاركة اللعب مع طفل آخر مصاب .أما انتقال العدوى غير المباشر يكون من خلال لمس الأسطح التي قام الشخص المصاب بلمسها من قبل من قطع الأثاث أو مقابض الأبواب أو أدوات الطعام ... الخ
ومع التهاب الملتحمة الوبائي الفيروسي قد تحدث العدوى أيضا من خلال الماء عند نزول حمامات السباحة أو بمشاركة المناشف أو بلمس الأشياء التي لامسها الشخص المصاب، أو عن طريق المصافحة أو التواجد بالقرب من المريض.
المزيد عن عدوى السباحين الأخرى (حكة السباحين) ..
بمجرد أن يتعرض الشخص أو الطفل للفيروس المسبب للعدوى تظهر الأعراض فى خلال يومين حتى أسبوعين لاحقاً.

* العلاج:
فى الغالب تشبه العدوى الفيروسية إلى حد كبير العدوى البكتيرية التى يتم علاجها بالمضادات الحيوية، لكن المضادات الحيوية لا تجدى مع الفيروسات. ومن أجل التشخيص السليم للتوصل إلى العلاج الملائم لابد وأن يقوم الطبيب باختبار إفرازات الجهاز التنفسي أو إفرازات العين أو عينة من البراز أو عينة من الدم أو البول – والتحليل الذي يطلب يكون بناءً على العضو المتأثر بالعدوى.
بعد التحاليل الطبية يتم التوصل إلى التشخيص كما أن العلاج يحدد طبقاً لحالة الطفل، العدوى الفيروسية لا تتطلب عادة الدخول إلى المستشفى لكن بما أن الطفل الرضيع أو الصغير لا يكون قادراً على شرب الكم الوافر من السوائل لإحلال ما فقد منه أثناء الإسهال أو القيء يكون بحاجة فى هذه الحالة إلى دخول المستشفى لتغذيته بالمحاليل .. كما أن الطفل الرضيع فى حالة إصابته بالالتهاب الرئوي ينبغي أن يدخل المستشفى.
بمرور الوقت سوف يتخلص جسد الطفل من الفيروس، لأن المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات والاهم من ذلك هو ضمان حصول الطفل على القدر الوافر من الراحة والاسترخاء.
أما إذا كان الطفل يعانى من عدوى الجهاز التنفسي أو السخونة لابد من إراحته وإعطائه السوائل.
عدم إعطاء الطفل أيا من أدوية البرد أو السعال المتاحة فى الصيدليات بدون استشارة الطبيب أولاً، من الممكن اللجوء إلى "الأسيتامينوفين" لعلاج السخونة (الطبيب هو الوحيد الذي يُسأل عن الجرعات الملائمة للطفل) .. أخذ الحذر وتجنب إعطاء الطفل الأسبرين لاحتمالية الإصابة بمتلازمة"راى" تلك الحالة الطبية التي تهدد حياته.
المزيد عن متلازمة "راى" ..
أما إذا كان الطفل يعانى من الإسهال أو القيء لابد من إعطائه المزيد من السوائل، مع المتابعة مع الطبيب إذا كان بحاجة إلى محلول الجفاف عن طريق الفم.
من أجل التغلب على أعراض التهاب الملتحمة يتم استخدام الكمادات الدافئة على العين مع مرهم موضعي وقطرة (الطبيب هو الذي يصف العلاج).

* مدة استمرار المرض:
غالبية أنواع العدوى بالفيروسات الغدية تستمر لبضعة أيام حتى أسبوع.
عدوى الجهاز التنفسي الحادة قد تطول عن هذه المدة وتسب أعراضا من السعال، أما الالتهاب الرئوي فقد يستمر من 2 – 4 أسابيع.
المزيد عن الالتهاب الرئوي ..
مع حمى البلعوم والملتحمة يختفي احتقان الحلق والسخونة فى خلال أسبوع.
ومع عدى العين من التهاب الملتحمة فقد يستمر المرض من عدة أيام حتى أسبوع، لكن مع الالتهاب الذي يمتد إلى القرنية يطول الأمر ليصل إلى عدة أسابيع.
أما الفيروسات تتسبب فى الإسهال يستمر الرض حتى أسبوعين حيث يكون فترته أطول من نوبات الإسهال الفيروسية الأخرى.

* الوقاية:
لا تود طريقة أكيدة لوقاية الأطفال من الإصابة بعدوى الفيروسات الغدية، ومن أجل تجنب مخاطر العدوى لابد وأن يُشجع مقدمو الرعاية والآباء الأطفال على غسيل أيديهم دوماً بالماء والصابون، الاحتفاظ بجميع الأسطح نظيفة وكذا اللعب، مع إبعاد الطفل كلية عن أى مصدر للعدوى أو أى شخص مصاب حتى تمام اختفاء الأعراض.

* متى يتم اللجوء إلى الطبيب؟
غالبية حالات عدوى الفيروسيات الغدية وأعراض قد تكون متصلة بأسباب أخرى، لذا لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب إذا:
- استمرت السخونة لأكثر من بضعة أيام.
المزيد عن الإسعافات الأولية للتشنجات الحرارية ..
- تدهورت الأعراض بعد مرور أسبوع وعدم تحسنها.
- كان الطفل يعانى من مشاكل فى التنفس.
- كان الطفل لم يتعدى الثلاثة أشهر (تحت الشهر الثالث).
- كان هناك احمرار وتورم حول العين وأصبح أكثر حدة ومؤلماًُ.
- ظهرت علامات الجفاف على الطفل من الإعياء وافتقاده للطاقة، لا يتبول كماً كبيراً، توجد القليل من الدموع ويعانى من جفاف بالفم أو انغماس العين للداخل.
المزيد عن جفاف الفم ..
فإذا ظهرت علامات المرض الحادة على الطفل، يجب على الآباء عدم التردد مطلقاً فى الاتصال بالطبيب لتلقى الرعاية الطبية الصحيحة.

عمى الألوان:
عمى الألوان يعنى عدم القدرة على رؤية اللون الأحمر أو الأزرق أو الأخضر أو مزيجهم سوياً .. ومن النادر ألا يستطيع الشخص رؤية أي لون على الإطلاق.
ويسمى عمى الألوان "بمشكلة أو اضطراب رؤية اللون".

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]- عمى الألوان. - أسباب عمى الألوان. - أعراض عمى الألوان. - التشخيص. - العلاج. - مساعدة الطفل.

واضطراب رؤية اللون من الممكن أن يؤثر على حياة الشخص بأكملها، حيث تجعل من الصعب عليه القراءة أو الكتابة .. أو الانغماس فى وظيفة ما يتكسب منها وخاصة الوظائف التالية: التصوير، تصميم الملابس، الرسم، الطيران.

* ما هى أسباب عمى الألوان؟
غالبية حالات عمى الألوان أو الاضطراب المتعلق برؤية اللون هى حالات وراثية متعلقة بالجينات ومتواجدة عند الإنسان منذ ميلاده. فى الطبيعي، يتواجد لدى الأشخاص ثلاثة أنواع من الخلايا المخروطية فى العين كل نوع من هذه الخلايا يحس إما بالضوء الأحمر أو بالضوء الأزرق أو بالضوء الأخضر، ويرى الإنسان اللون عندما تستشعر الخلايا المخروطية الكم المختلف من هذه الألوان الرئيسة الثلاثة، وكل خلية مخروطية تتواجد فى المقلة وهى الجزء المركزي فى الشبكية.
المزيد عن التركيب التشريحي للعين ..

يحدث عمى الألوان عندما لا يكون لدى الشخص إحدى أنواع هذه الخلايا المخروطية أو موجودة ولكنها لا تعمل بالشكل الصحيح، ويُترجم عمى الألوان فى عدم القدرة على رؤية إحدى الألوان الرئيسية الثلاثة من الأحمر أو الأخضر أو الأزرق أو قد يراها بألوان أخرى مختلفة عن لونها الأصلي أو بدرجة مختلفة، وهذا الاضطراب المتعلق بحاسة الإبصار لا يتغير بمرور الوقت، ويؤثر على كلا العينين.
فى بعض الحالات قد يكون عمى الألوان بعيداً عن العوامل الوراثية، أى أنه يكون مكتسب "عمى ألوان مكتسب"، وقد يؤثر على عين واحدة أو كلا العينين لكن ليس بنفس الدرجة، ويمكن تصحيحه فى بعض الحالات.
والسبب فيه التالى:
- التقدم فى السن.
- مشاكل فى العين مثل المياه الزرقاء والمياه البيضاء واعتلال الشبكية بسبب مرض السكر وتدهور المقلة.
المزيد عن الماء الأزرق ..
المزيد عن الماء الأبيض ..
المزيد عن اعتلال الشبكية بسبب مرض السكر ..
- إصابة فى العين.
- آثار جانبية لبعض الأدوية.

* أعراض عمى الألوان:
تتباين أعراض عمى الألوان من شخص لآخر، ولكنها تتضمن على التالى:
- يستطيع الشخص رؤية العديد من الألوان، لكنه لا يعلم أنه يراها بشكل مختلف عن الآخرين.
- يستطيع الشخص رؤية القليل فقط من درجات اللون فى حين أن غالبية الأشخاص تستطيع رؤية الآلاف من الدرجات.
- فى الحالات النادرة يمكن رؤية الأسود والأبيض والرمادي فقط.

* كيف يتم تشخيص عمى الألوان؟
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]توجد اختبارات تقيس قدرة الشخص على التعرف على الألوان المختلفة، وفى إحدى هذه الاختبارات (Pseudoisochromatic plate test) سوف يقوم الشخص بالنظر إلى مجموعة من النقاط الملونة محاولاً التعرف على الشكل الذي تقدمه مثل حرف أو رقم، وبوسع الطبيب من خلال هذا الاختبار التعرف على اللون الذي لا يتعرف عليه الشخص.
وهناك اختبار آخر يقوم فيه الشخص بترتيب شرائح لها نفس اللون مع بعضها، والشخص الذي يعانى من عمى الألوان ليس بوسعه ترتيب هذه الشرائح بشكل صحيح.

* كيف يتم علاج عمى الألوان؟
عمى الألوان الموروث لا يمكن تصحيحه أو علاجه.
أما عمى الألوان المكتسب يتم علاج بعض الحالات منه وذلك حسب كل حالة، وعلى سبيل المثال إذا كان الماء الأبيض هو السبب فى عدم القدرة على تمييز اللون فإن بعد إجراء جراحة الماء الأبيض سيستعيد الشخص قدرته الطبيعية على رؤية الألوان.
وإذا كان دواء بعينه هو سبب عمى الألوان فيتم التوقف عن أخذ هذا الدواء.
كما توجد بعض الحلول المساعدة لاضطراب رؤية اللون وذلك بارتداء العدسات اللاصقة الملونة أو عدسات النظارات الملونة أو ارتداء النظارات التي تعوق الوهج من الضوء الساطع، فالشخص الذي يعانى من عمى الألوان يستطيع الرؤية بشكل أفضل عندما لا يكون الضوء ساطعاً.

تعلم كيفية التعرف على الأشياء من خلال وهجها أو مكانها بدلاً من لونها .. ومثال لتوضيح ذلك هو تعلم ضوء الألوان الثلاثة بالترتيب فى أماكنها فى إشارة المرور.

* كيف تساعد الطفل الذي يعانى من عمى الألوان؟
معاناة الطفل من عمى الألوان قد يجعل من الصعب عليه التعلم والقراءة وهو فى بداية طريقه لاكتساب مهارات المعرفة التي تثقل عقله كلما كبر فى السن مما يؤدى إلى تحصيل ضعيف وافتقاده للثقة بنفسه.
يمكن مساعدة الطفل، من خلال:
- التأكد من أن الطفل تم فحصه لاضطراب عمى الألوان أثناء الزيارة الدورية لطبيب العيون، فكلما تم التعرف على المشكلة مبكراً كلما كنت فرص المساعدة أفضل بكثير.
- إخبار المدرسين بمشكلة الطفل من أجل أن يجلس بمكان ملائم لا يوجد فيه وهج إلى حد يبهر البصر (Glare) من الضوء الساطع واستخدام لون من الطباشير يستطيع الطفل رؤيته بالابتعاد عن الطباشير الأصفر على السبورة التي لها لون أخضر.

تعرف التهاب الملتحمة:
التهاب الملتحمة أو العين الوردية هو التهاب أو احمرار فى صورة احمرار فى بطانة بياض العين وفى الجزء الداخلي من الجفن (الغشاء المخاطي المبطن للجفن).
وقد يتسبب فى هذا الالتهاب عدوى أو رد فعل تجاه حساسية ما أو عوامل مادية مثل ضوء الأشعة فوق البنفسجية.
المزيد عن التركيب التشريحي للعين ..

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]- تعريف التهاب الملتحمة. - وصف التهاب الملتحمة. - أعراض التهاب الملتحمة. - أسباب الإصابة بالتهاب الملتحمة. - تشخيص التهاب الملتحمة. - علاج التهاب الملتحمة. - الوقاية من الإصابة بالتهاب الملتحمة.

* وصف التهاب الملتحمة عند حدوثها:
التهاب الملتحمة هو التهاب يصيب الملتحمة (Conjunctiva) ذلك الغشاء المخاطي الرقيق الذي يغطى كرة العين والجزء الداخلي للجفن.
والتهاب الملتحمة من الاضطرابات الشائعة التي تصيب العين، لن الملتحمة دائمة التعرض للميكروبات والمتعضيات الحية الدقيقة والعوامل البيئية التي تصيبها بالعدوى أو الحساسية.

وتُشخص التهاب الملتحمة إلى نوعين من الالتهاب: التهاب حاد والتهاب مزمن، وهذا يعتمد على طول مدة استمرار الحالة أو الالتهاب وعلى حدة الأعراض بالإضافة إلى نوع الميكروب الذي أصيبت به الملتحمة.
ويمكن أن يصيب الالتهاب عين واحدة أو كلا العينين، وإذا كان سبب الإصابة العدوى فمن السهل انتقال الالتهاب من عين إلى الأخرى بمجرد لمس العين المصابة ثم لمس العين السليمة وخاصة بين الأطفال.

من الأسماء الأخرى الشائعة لالتهاب الملتحمة: العين الحمراء أو العين الوردية.

* أعراض الإصابة بالتهاب الملتحمة:
- تغير فى لون بياض العين من اللون الوردي إلى اللون الأحمر.
- تهيج فى العين وهرش.
- إفرازات من العين (صفراء أو خضراء)، وفى بعض الأحيان تخرج الإفرازات فى شكل صديدي.
- ألم أو وخز بالعين.
- تورم جفن العين.
- إفراز العين للدموع.
- التصاق جفني العين الواحدة.
- ظهور أي نوع من أنواع الاضطرابات التي تتصل بالرؤية.
* تحذير:
الأخذ فى الاعتبار أن ظهور المشاكل التي تتعلق بالرؤية أقل شيوعاً فى الحدوث عن الأعراض الأخرى، وهذا يعنى وجود مشكلة خطيرة الأمر الذي يتطلب اللجوء الفوري لطبيب العيون المختص.

- الحساسية من الضوء (Photophobia).
- عدم شعور بارتياح فى إحدى العينين أو كليهما.
- الشعور بوجود جسم غريب فى العين.
- قد يكون هناك تورم فى العقد الليمفاوية التي توجد بجانب الأذن يستمر لمدة ثلاثة أشهر.

من أنواع العدوى الفيروسية التي تسبب التهاب الملتحمة: فيروسات البرد، عدوى الجهاز التنفسي الحادة، الحصبة، الهربس البسيط، هربس زوستر. وتستمر هذه الأعراض من عدة أيام إلى أسبوعين.
مزيد من المعلومات عن نزلات البرد الشائعة ..

* أسباب الإصابة بالتهاب الملتحمة:
- يصاب البالغون والأطفال بالتهاب الملتحمة على حد سواء نتيجة للإصابة بالبكتريا التالية:
(Staphylococcus,Streptococcus& Hemophilus)
بالنسبة للأشخاص البالغين الذين يمارسون الاتصال الجنسي (المصابون بالتهاب الملتحمة) يكونون أكثر عرضة للإصابة بالبكتريا التي تسبب مرض السيلان أو الكلاميديا.
المزيد عن مرض السيلان ..
المزيد عن مرض الكلاميديا ..

- قد تكون المخاطر البيئية عاملاً آخراً من العوامل المؤدية للإصابة بالتهاب الملتحمة مثل: الرياح، دخان السجائر، الغبار، رد فعل من الحساسية نتيجة للقاحات المنتشرة فى الجو أو فى الغبار وقد تكون أعراضها متمثلة فى التالى: هرش، احمرار، إفرازات مخاطية.

- العدسات اللاصقة عامل ثالث فى الإصابة بالعين الوردية، ويكون المتسبب المحاليل التي تُحفظ فيها العدسات اللاصقة حيث تحتوى على بروتينات غريبة تسبب الالتهاب فى العين.
المزيد عن العدسات اللاصقة ..

- من الأسباب الأخرى عدم سريان الدموع فى قنواتها بشكل طبيعي وخروجها من العين.

- التعرض للشرارة الكهربائية المنبعثة من عمليات اللحام أو التعرض لضوء الشمس.

* تشخيص التهاب الملتحمة:
- تدوين التاريخ المرضى للشخص منذ بداية ظهور الأعراض، والتي تتمثل فى توجيه الأسئلة التالية:
أ- منذ متى بدأ ظهور الأعراض (مدة ظهور الأعراض واستمرارها).
ب- ما هي الأعراض التي يعانى منها الشخص.
ج- ما هي الأعراض الأخرى التي عانى منها الشخص وغير المرتبطة بالعين، مثل عدوى بالجهاز التنفسي العلوي، التعرض لحساسية، الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي، عدوى الهربس البسيط، الاحتكاك بشخص آخر مريض بالتهاب الملتحمة.

المزيد عن الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي ..
- معرفة وظيفة الشخص أو مهنته، لأنها قد تكون سبباً فى الإصابة مثل العمل فى مجال اللحام.
- الاختبارات التشخيصية، عادة لا يتم اللجوء إليها إلا إذا فشل العلاج المبدئي أو كان هناك شك فى العدوى بالسيلان أو الكلاميديا .. وهذه الحالات يتم عمل مزرعة للإفرازات لمعرفة الميكروب المسبب للإصابة والتي لا تكون مؤلمة على الإطلاق.

* علاج التهاب الملتحمة:
- يعتمد العلاج على سبب الإصابة، فى كافة الحالات يتم استخدام كمادات من الماء الدافئ توضع على العين المصابة عدة مرات فى اليوم حيث تقلل الشعور بعدم الارتياح.

- العدوى الفيروسية المتسببة فى إصابة الإنسان بالتهب الملتحمة وخاصة لفيروسات (Adeno-viruses)، يتم علاجها باستخدام كمادات الماء الدافئ على العين المصابة وباستخدام مرهم مضاد حيوي موضعي لمنع العدوى البكتيرية الثانوية.

- أما العدوى الفيروسية من الهربس البسيط، لابد من الرجوع إلى متخصص العيون حيث يتم وصف (Steroids) موضعي بجانب العلاج من مضادات الفيروسات.

- العدوى البكتيرية، يصف لها الطبيب مرهم مضاد حيوي أو قطرة للعين تحتوى على (Sodium sulfacetamide) ويتم استخدامه لمدة 7-14 يوماً. أما إذا لم تتحسن الحالة بعد مرور 72 ساعة لابد من إخبار الطبيب لأن البكتريا المتسببة فى عدوى التهاب الملتحمة تكون من النوع المقاوم للمضاد الحيوي المستخدم فى علاجها أو أن السبب فى الإصابة لا يكون بسبب العدوى البكتيرية وهنا يكون التشخيص خاطئاً منذ البداية.

- أما (Gonococcal) يصف الطبيب حقن فى العضل (Ceftriaxone) ومرهم مضاد حيوي يحتوى على (Erythromycin/Bactracin) ليتم دهانه أربع مرات يومياً لمدة 2-3 أسابيع و ينبغي تقديم العلاج للشريك الآخر إذا كان هناك ممارسة للاتصال الجنسي.

- التهاب الملتحمة المتسببة فيها عدوى الكلاميديا، يتم دهان مرهم مضاد حيوي يحتوى على (Erythromycin) مرة أو مرتين فى اليوم، بالإضافة إلى شراب (Erythromycin/ Tetracycline) لمدة 3-4 أسابيع .. وهنا أيضاً يتم تقديم العلاج للشريك فى العملية الجنسية.

- التهاب الملتحمة الناتجة عن مسببات الحساسية، يتم العلاج بإبعاد مسببات الحساسية عن بيئة الشخص المريض إن أمكن ذلك. كما يتم وضع كمادات ماء بارد على العين المصابة وباستخدام قطرة العين من 4-6 مرات يومياً على مدار أربعة أيام. ويمكن استخدام مضادات الحساسية للتخلص من الهرش الذي يصاحب الالتهاب.

* بدائل العلاج لالتهاب الملتحمة:
- التهاب الملتحمة المتسبب فيها عدوى الكلاميديا أو السيلان تتطلب العلاج الطبي التقليدي. أما العدوى المتسببة فيها البكتريا أو الفيروسات او مسببات الحساسية فيمكن اللجوء إلى بدائل العلاج الطبي، فالتقوية الداخلية لجهاز المناعة تساعد على الشفاء من التهاب الملتحمة البكتيرية أو الفيروسية .. والتخلص من مسببات الحساسية يساعد فى علاج التهاب الملتحمة الناتج عن ردود الفعل من الحساسية لكن إذا لم يحدث تحسن للأنواع الثلاثة السابقة فى خلال 48-72 ساعة لابد من استشارة الطبيب.

- كمادات الماء الدافىء (العدوى الفيروسية أو البكتيرية) من 5-10 مرات يومياً تساعد على تخفيف الشعور بعدم الارتياح فى العين، أما كمادات الماء البارد أو عبوات الشاي الباردة تخفف من آلام العين للالتهاب الناتج عن مسببات الحساسية.

- يمكن استخدام غسول منزلي للعين مثل (Boric acid eyewash)، وعن الأنواع الأخرى المستخدمة من غسول الأعشاب الطبيعية: غسول الكاموميل، بنقع من 2-3 ملاعق من الكاموميل فى ماء مغلي ثم ترك الماء ليهدأ قبل استخدامه، وشىء هام ينبغي إتباعه مع أي غسول يُستخدم للعين أن يكون مطهراً وغير ملوثاً.
المزيد عن الكاموميل ..

- يمكن استخدام قطرة للعين من الأعشاب الطبيعية أيضاً بدلاً من القطرة المستخدمة من المواد الكيميائية.

* الوقاية من التهاب الملتحمة:
يمكن الوقاية من التهاب الملتحمة أو على الأقل تقليص فترة امتداد الإصابة من خلال إتباع بعض الإجراءات السهلة والبسيطة للغاية:
- الغسيل المتكرر للأيدي بصابون مطهر، واستخدام المنشفة لمرة واحدة أثناء الإصابة بالمرض لمنع انتشاره.
- تجنب المواد الكيميائية المهيجة ومسببات الحساسية المعروفة.

- إذا كنت المهنة فى مجال اللحام، لابد من ارتداء أقنعة واقية للوجه ونظارات للعين حتى لا تتعرض للضرر .. المزيد عن حماية العين والبصر
- استخدام منديل ورقى لمسح الإفرازات التي تنزل من العين ثم غسيل الأيدي لمنع انتشار العدوى.
- إذا كان هناك علاج، لابد من المواظبة حتى الانتهاء من الجرعة الموصوفة من المضادات الحيوية لضمان القضاء على العدوى وعدم معاودتها مرة أخرى.
- تجنب الاتصال بالآخرين من الأشخاص حتى تمام زوال الأعراض.

وإذا تم علاج التهاب الملتحمة على نحو دقيق، يتم الشفاء منها كلية ولا تترك أية آثار.

والشفاء من التهاب الملتحمة مرتبط بالتخلص من مسببات الحساسية، إلا أن الإصابة تعاود الشخص مرة أخرى إذا تعرض لمسببات الحساسية من جديد.

أما التهاب الملتحمة المتسببة فيها البكتريا أو الفيروس، إذا تم تقديم العلاج يتم الشفاء فى خلال 10-14 يوماً. وفى حالة عدم تحسن الأعراض من 48-72 ساعة .. أو كان هناك ألم فى العين يتراوح من ألم محتمل إلى ألم حاد، وجود تغير فى الرؤية، أو الشك فى أن الهربس البسيط هو المتسبب فى الإصابة بالتهاب الملتحمة لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب المتخصص (طبيب العيون). وترك مثل هذه الأعراض بدون علاج أو تقديم العلاج الخاطئ يؤدى إلى حدوث إعاقة بصرية وتنتقل العدوى إلى أجزاء أخرى فى العين مثل القرنية.

اضطرابات القرنية المختلفة:

- القرنية. - زراعة القرنية. - العيوب الانكسارية. - التركيب التشريحى للعين.

1- الحساسيات (Allergies):
أ- الحساسية من اللقاحات:
وهذه النوعية من الاضطرابات شائعة الحدوث وخاصة تلك المتصلة باللقاحات عندما يكون الجو حاراً وجافاً.
ومن أعراض الحساسية: إحمرار العين، الهرش، الدموع، حرقان العين، الشعور بالوخز، الإفرازات المائية. وعلى الرغم من أنها حالة مرضية ليست خطيرة بالدرجة الكبيرة إلا أنها تتطلب عناية طبية متخصصة.

واستخدام قطرة للعين مزيلة للاحتقان ومضادة للحساسية تساهم فى الحد من هذه الأعراض. يختفى هذا النوع من الحساسية مع الجو البارد وسقوط الأمطار حيث تقل اللقاحات المتطايرة فى الهواء.

ب- الحساسية من العدسات اللاصقة:
أما النوع الآخر من الحساسية فيتصل بارتداء العدسات اللاصقة.
المزيد عن العدسات اللاصقة ..

ج- مسببات الحساسية الأخرى:
- استخدام بعض العقاقير الطبية.
- شعر الحيوانات.
- بعض أدوات التجميل مثل الماسكرا، كريمات الوجه أو قلم الحواجب.
- الحك أو اللمس المستمر للعينين ويؤدى إلى التهابات وخاصة بعد التعامل مع مزيل طلاء الأظافر، الصابون أو المواد الكيميائية الأخرى. وهناك بعض الأشخاص الذين يكون لديهم من مكياج العين أو ملمع الشفاه.

درجة خطورة الحساسية على العين: أعراض الحساسية مؤقتة وتزول بزوال الأعراض أو عدم التعرض لها.

2- التهاب الملتحمة (Conjunctivitis/Pink eye):
يصف هذا المصطلح مجموعة من الأمراض التى تسبب: تورم، هرش، إحساس بالحرقان، احمرار الملتحمة هذا الغشاء الحامى للعين والذى يبطن الجفون من الداخل والمناطق المقابلة من الصُلبة أو بياض العين.
وهذا الاضطراب معدِ قابل للانتقال من شخص لآخر، السبب وراء الإصابة هى إما عدوى بكتيرية أو فيروسية .. أو نتيجة لمثيرات فى البيئة او لحساسية، العدسات اللاصقة، استخدام قطرة أو مرهم للعين.
فى بداية الإصابة بالتهاب الملتحمة لا تكون هناك آلام أو يحدث تأثير على القوة الإبصارية، وفى غالبية الحالات يتم الشفاء منها بدون العناية الطبية.
أما هناك حالات أخرى تحتاج إلى علاج وفى حالة التأجيل ستتطور العدوى وتسبب التهاب فى القرنية ويترتب عليها فى الحالات المتقدمة فقد للبصر.

3- العدوى القرنية (Corneal infection):
فى بعض الحالات المرضية تتعرض القرنية للضمور عند تخلل جسم غريب لأنسجة العين. فى بعض الأحيان الأخرى تكون البكتريا أو الفطر من العدسات اللاصقة الملوثة سبباً فى هذه العدوى والتى بدورها تنتقل إلى القرنية وهنا يكون الالتهاب مؤلماً وتسمى العدوى بالتهاب القرنية (Keratitis).
ينتج عن التهاب القرنية ضعف فى حدة الإبصار عند الإنسان، إفرازات أو فى بعض الأحيان تآكل فى القرنية. وعدوى القرنية أيضاً قد ينجم عنها ندبات تؤدى إلى وجود إعاقة بصرية وهنا يتم اللجوء إلى زرع القرنية.
كلما كانت العدوى خطيرة كلما كانت المضاعفات أخطر، ومعظمها يأتى من ارتداء العدسات اللاصقة.

أما العدوى البسيطة تُعالج بواسطة قطرة للعين مضادة للبكتريا، وإذا كانت الحالة أسوأ فعلاج من المضاد الحيوى المكثف أو مضادات الفطريات يوصى بها على الفور بجانب قطرة للعين (Steroid eye drop) لتقليل الالتهابات. مع المداومة على زيارة الطبيب لأشهر عديدة لضمان القضاء على العدوى كلية وأن العين بصحة جيدة.

4- العين الجافة (Dry eye):
الإفراز والدموع شىء هام لصحة العين، لأن الدموع تجعل العين رطبة وتساعد على التئام الجروح، وتقى من الإصابة بالعدوى .. المزيد عن دموع العين
والعين الجافة هى التى تفرز الدموع بكم أقل أو بخواص مختلفة عن تلك التى تميز الدموع فى حالتها الطبيعية.
الغشاء الدمعى يتكون من ثلاث طبقات:
أ- الطبقة الخارجية الدهنية أو الزيتية (Lipid/Outer layer)، ووظيفتها المساعدة فى عدم تبخر الدموع بسرعة وبقائها داخل العين.
ب- الطبقة الوسطى المائية (Aqueous/Middle layer)، التى تغذى القرنية والملتحمة.
ج- الطبقة الداخلية المخاطية (Mucin/Bottom layer)، والتى لها علاقة بالرطوبة المائية للعين وهى تساعد على نشر الطبقة المائية فى العين بأكملها لضمان عدم جفافها.

عندما يتقدم العمر بالإنسان، فإن العين تفرز معدل أقل من الدموع وفى بعض الحالات الأخرى بخلاف التقدم فى العمر فإن طبقتى الماء والمخاط تُفرز فى العين ولكن بخواص ضعيفة لا تجعل الدموع تبقى فى العين لفترة طويلة لتضمن بقائها غير جافة.

أعراض جفاف العين: الإحساس الرملى بداخلها، الوخز، تشوش الرؤية، نوبات من إفراز الدموع الغزيرة يعقبها إحساس بالجفاف، احمرار، آلام بالعين.
وفى بعض الأحيان تظهر أعراض من ثقل فى الجفون وتغير أو ضعف فى النظر، أما فقد الإبصار ليس شائع الحدوث
تصاب السيدات بجفاف العيون بنسبة أكبر من الرجال وخاصة بعد سن انقطاع الطمث .. المزيد

من الأسباب التى تؤدى إلى جفاف العين المناخ عندما يكون الهواء جافاً، وبالمثل تناول بعض العقاقير ومنها: مضادات الحساسي، مزيلات احتقان الأنف، المهدئات، مضادات الاكتئاب .. لذا من الهام أن يعرف طبيب العيون كافة العقاقير والأدوية التنى يأخذها الشخص لأنها من المحتمل أن تزيد من الأعراض سوءاً.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأنسجة الضامة (Connective tissue diseases) مثل: التهاب المفاصل أو الروماتيويد قد تظهر لديهم أعراض جفاف العين، أو تكون علامات لمرض (Sjogren's syndrome) الذى يهاجم الغدد الدمعية واللعابية. والفحص الطبى الكامل هام لتشخيص أية اضطرابات غير واضحة.

- علاج جفاف العين:
- بالدموع الصناعية المتوافرة على هيئة قطرات للعين.
- المراهم المعقمة التى تستخدم ليلاً لمنع العين من إصابتها بالجفاف.
- استخدام المرطبات أو النظارات عند الخروج.
- أما الأشخاص التى تظهر لديها أعراض حادة من جفاف العين يتم غلق فتحات التصريف الدمعى والتى تساعد فى الكثير من حالات الجفاف (هى الفتحات الصغيرة الموجودة فى الجانب الداخلى للجفون والتى تُصرف الدموع من خلالها من العين).

المزيد عن جفاف العين ..

5- (Fuchs' dystrophy):
مراحل تطور هذا الاضطراب بطيئة وتؤثر على كلا العينين، وشائعة الحدوث بين السيدات عن الرجال (لكن بنسب بسيطة هذا الاختلاف). المرحلة العمرية للإصابة تكون ما بين الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ونادراً ما يحدث تأثير على الحاسة الإبصارية عند الإنسان حتى يبلغ من العمر الخمسين أو الستين.
وتفسير حدوث هذا المرض يرجع إلى التدهور التدريجى للخلايا البطانية بدون أى سبب واضح. وكلما تقدم العمر بالإنسان كلما فقد من هذه الخلايا وتصبح الطبقة البطانية للأوعية أقل كفاءة فى ضخ الماء خارج العين، مما يتسبب عنه تورم فى العين أو تشوش فى الرؤية وفى نهاية الأمر تراكم المياه مسببة ألم وضعف حاد فى الرؤية.
بالإضافة إلى أن التورم الذى يحدث فى العين يدمر الرؤية بما يحدثه من تغيير فى درجة الانحناء الطبيعى للقرنية، وقد يؤدى هذا التورم أيضاً إلى تكون البثرات الصغيرة على سطح القرنية وعندما تنفجر هذه البثرات تسبب ألم بالغ.
فى البداية، يستيقظ الشخص فى الصباح برؤية مشوشة والتى تختفى تدريجياًَ على مدار اليوم .. وتفسير هذا لأن القرنية تكون أسمك فى الصباح حيث تحتفظ بالسوائل أثناء النوم والتى تتبخر فى الغشاء الدمعى أثناء الاستيقاظ. وتتدهور أعراض المرض حيث يستمر التورم طيلة اليوم ويحد من القوة الإبصارية.
العلاج:
يبدأ الأطباء أولاً بتقليل هذا التورم باستخدام قطرات العين والمراهم أو عدسات لاصقة لينة. كما يوصون المرضى باستخدام مجفف الشعر وتوجيهه للوجه لتجفيف البثرات، والقيام بذلك من مرتين إلى ثلاث مرات على مدار اليوم.
إذا عانى الشخص من هذا المرض أثناء قيامه بالأنشطة اليومية، فعليه التفكير فى زرع القرنية لاستعادة النظر.

6- (Corneal dystrophies):
هى الحالة التى يكون فيها جزء أو أكثر من أجزاء القرنية افتقد الرؤية الواضحة بسبب تراكم المواد التى تسبب هذه العتامة.
ويوجد ما يزيد على 20 نوعاً من هذه الاضطرابات التى تؤثر على كافة أجزاء القرنية والتى تشترك فى الأعراض التالية:
- العوامل الوراثية لها دخل فى هذه الأنواع المختلفة من الاضطرابات.
- تؤثر على العين اليمنى واليسرى بشكل متساوٍ.
- لا تتسبب فيها عوامل خارجية مثل إصابات أو إتباع نظام غذائى بعينه.
- تطور المرض يحدث تدريجياً.
- غالباً ما ينتشر فى إحدى طبقات القرنية الخمس، وبعدها ينتقل إلى الطبقات المجاورة.
- تؤثر هذه الاضطرابات على أى عضو من أعضاء الجسم الأخرى أو تتصل بأية أمراض أخرى تصيب العين أو أعضاء الجسم.
- معظمها تصيب الأصحاء من الذكور والإناث.

تؤثر هذه الاضطرابات على الإبصار بدرجات مختلفة، فبعضاً منها يسبب ضعف فى الإبصار حاد وفى الحالات القليلة الأخرى لا تسبب مشاكل فى الرؤية على الإطلاق ويتم اكتشافها أثناء الفحص الدورى للعين.
مع بعض الاضطرابات الأخرى قد تظهر نوبات متكررة من الألم فى العين بدون أن تؤدى إلى الفقد الدائم لحاسة الإبصار.

7- الشينجل/هربس زوستر (Herpes zoster/Shingles):
السبب فى هذا المرض هو "فاريسيلا زوستر"، نفس الفيروس المسئول عن إصابة الشخص بالجدرى. عند ظهور مرض الجدرى على الشخص (وخاصة فى مرحلة الطفولة) يبقى الفيروس كامناً فى حالة غير نشطة داخل الخلايا العصبية للجهاز العصبى المركزى. لكن عند بعض الأشخاص ينشط هذا الفيروس مرة أخرى فى فترة ما فى حياتهم وذلك عندما ينتقل إلى الألياف العصبية ويصيب بعض أعضاء الجسم بالعدوى مسبباً طفح على شكل بثرات "الشينجل" وحمى، والتهابات مؤلمة للألياف العصبية المتأثرة بالفيروس، مع شعور عام بالكسل والخمول.

و"يسافر هذا الفيروس" ليصل إلى الرأس والرقبة، وفى بعض الأحيان إلى العين، جزءاً من الأنف، الوجنة (الخدود) والجبهة. وحوالى 40% من الأشخاص التى تصاب بالهربس فى هذه المناطق يصل الفيروس إلى قرنية العين. يصف الأطباء دواء عن طريق الفم مضاد للفيروسات ليقلل من مخاطر انتقال الفيروس لأنسجة الخلايا من الداخل والتى بدوها تؤدى إلى التهاب القرنية وتكون الندبات بها.
كما يقلل من حساسية القرنية التى قد تدوم وخاصة مع الإحساس بالأجسام الغريبة وهنا لا يكون إحساس الرموش بحماية العين ضد هذه الأجسام الغريبة مثل ما كان يحدث من قبل (أى تفقد وظيفتها من حماية العين). وعلى الرغم من أن الشينجل أى شخص عرضة للإصابة به وخاصة لمن لديهم تاريخ وراثى مرضى لهذا الفيروس، فقد توصلت الأبحاث إلى وجود عاملين يتسببان بوجه عام فى إصابة الشخص بهذا المرض:
1- التقدم فى العمر.
2- ضعف جهاز المناعة.
فقد أظهرت الدراسات أن الشخص الذى يبلغ من العمر 80 سنة وما يزيد على هذه السن يكون عرضة للإصابة بهذا الفيروس بخمسة أضعاف عن من هم فى عمر 20-40 سنة. وبخلاف الهربس البسيط (1)، فإن فيروس الهربس التناسلى لا يصيب البالغين أكثر من مرة واحدة لمن يعمل جهازهم المناعى بكفاءة.
مع أخذ الحذر بأن اضطرابات القرنية قد لا تظهر إلا بعد انقضاء أشهر من زوال "الشينجل"، ولذا فمن الهام للأشخاص التى عانت من "الشينجل" فى الوجه القيام بترتيب متابعات دورية مع طبيب العيون.

8- (Iridocorneal endothelial syndrome):
العرض شائع الحدوث بين السيدات، وعادة ما يتم تشخيصه ما بين 30-50 عاماً. ويتمثل فى ظهور الأعراض الثلاثة الآتية:
1- تغير مرئى فى القزحية (ذلك الجزء الملون من العين الذى ينظم كم الضوء الداخل للعين).
2- تورم القرنية.
3- تكون الماء الأزرق، وهو مرض خطير قد يؤدى إلى العمى لتراكم السوائل داخل العين.

يصيب هذا الاضطراب عين واحدة دون غيرها، وترتبط إصابة العين به بثلاثة اضطرابات أخرى تتزامن حدوثها معه: (Iris nevus syndrome, Chandler's syndrome & Essential iris atrophy)

وملامح هذه الأمراض مجتمعة: هو تحرك الخلايا البطانية بعيداً عن القرنية إلى القزحية، وهذا الفقد الدائم للخلايا يسبب تورم القرنية، تشوش القزحية، ودرجات مختلفة من العتامة للحدقة. كما تسبب حركة الخلايا من مكانها انسداد فى قنوات سوائل العين مسببة المياه الزرقاء

سبب هذا المرض غير معروف، كما أن وقف تطورات المرض لم يتم التوصل إليه بعد. لكن تكون المياه الزرقاء المتصلة بهذا المرض يمكن علاجها بالعقاقير، أما تورم القرنية فيمكن أن يُعالج بزرع القرنية.

9- القرنية المخروطية (Keratoconus):
هذا المرض شائع الحدوث بين المراهقين والبالغين من صغار السن (فى العشرين من العمر). ويظهر هذا الاضطراب عندما تقل تخانة القرنية فى المنتصف مسببة الشكل المخروطى. ودرجة الانحناء هذا غير الطبيعية تغير من قدرة القرنية الانكسارية ينتج عنها أستجماتيزم بدرجات معتدلة –حادة وقصر فى النظر. ومن الأعراض الأخرى التى تسببها القرنية المخروطية تورم وندبات فى الأنسجة.

وتشير الدراسات أن الأسباب وراء القرنية قد ترجع إلى واحدة من هذه الأسباب المتعددة:
- العامل الوراثى، فحوالى 7% من الأشخاص التى تعانى من القرنية المخروطية لديهم تاريخ وراثى فى العائلة بهذا المرض.
- إصابات العين، الحك الزائد للعين أو ارتداء العدسات اللاصقة الصلبة لعدة أعوم.
- أمراض للعين معينة مثل: (Retinitis pigmentosa, retinopathy of prematurity and vernal keratoconjunctivitis).

ويؤثر هذا الاضطراب على كلا العينين. ويتم تصحيحه فى بادئ الأمر بارتداء النظارات الطبية، وعندما يزيد الأستجماتيزم سوءاً يجب أن يعتمد المريض على العدسات اللاصقة لتقليل هذا التشوش فى الرؤية وإعطاء إبصار أوضح .. ومن الهام جداً الحصول على العدسة اللاصقة المناسبة لأنه أمراً صعباً وليس بالسهل لأنها من الممكن أن تأتى بنتيجة عكسية من إلحاق الضرر بالقرنية، الأمر الذى يجعل من اللجوء إلى العدسة اللاصقة كعلاج أمراً مستحيلاً.

فى غالبية الحالات، تستقر القرنية بعد مرور أعوام قليلة بدون أن يسبب الاضطراب مشاكل فى الرؤية حادة. لكن فى حوالى 10-20% من حالات القرنية المخروطية تتعرض القرنية عندهم للندبات أو يكون لديهم حساسية من العدسات اللاصقة. وإذا ظهرت الحساسية أو حدثت الندبات فلابد من اللجوء إلى زرع القرنية كعلاج للاضطراب، وعملية زرع القرنية تقدر نسب نجاحها بأكثر من 90% ممن يعانون من مراحل متقدمة من حالات القرنية المخروطية.
كما أظهرت الدراسات العديدة أن حوالى 80% أو أكثر من هذه النسبة من المرضى تحسنت الرؤية لديهم بعد إجراء العملية (إبصار 20/40).

10- (Lattice dystrophy):
هو تراكم للترسبات النشوية (Amyloid deposits)، الألياف البروتينية غير الطبيعية فى الطبقة اأساية الأمامية والوسطى. خلال فحص العين يرى الطبيب هذه الترسبات فى (Stroma) على شكل نقاط متداخلة لها شكل الفصلة وشعيرات متفرعة مشكلة ما يشبه بالشبكة. وبمرور الوقت لإن هذه الخطوط الشبكية تسبب عتامة تغطى مساحة كبيرة من (Stroma)، كما أنها تزيد من عتامة القرنية مسببة ضعف فى الرؤية.

عند بعض الأشخاص، فإن الألياف البروتينية غير الطبيعية تتراكم تحت الطبقة الخارجية للقرنية "الطبقة البطانية"، مما يعمل على تآكلها وهذه الحالة تُعرف باسم "التآكل البطانى المتكرر الحدوث"، يعمل هذا التآكل على:
- تغيير درجة انحناء القرنية ومشاكل فى الإبصار مؤقتة.
- تعرض الأعصاب القريبة من القرنية للآلام الحادة، وحتى الطرف بالعينين اللاإرادي يكون مؤلماً.

ومن أجل تخفيف الآلام، يصف الطبيب قطرة للعين ومراهم لتقليل الاحتكاك وتآكل القرنية. فى بعض الأحيان الأخرى تستخدم "عصابة للعين" لكى تجعلها ثابتة بدون حراك، مع العناية الملائمة يزول هذا التآكل بعد مرور ثلاثة أيام على الرغم من وجود إحساس بالألم يستمر من ستة إلى ثمانية أسابيع تالية على الإصابة.

عندما يبلغ الإنسان من العمر 40 عاماً، فإن بعض الأشخاص ممن يعانون من هذا الاضطراب قد يحدث لديهم ندباً تحت الطبقة البطانية مما يصيب القرنية بالعتامة وبالتالى يؤثر على الرؤية .. وهنا يتم الاحتياج إلى زرع القرنية، وعلى الرغم من ارتفاع معدلات نجاح زرع القرنية مع أصحاب هذا الاضطراب إلا أن القرنية الجديدة من الممكن أن يظهر فيها الاضطراب فى خلال ثلاثة أعوام.

وفى إحدى الدراسات، فإن حوالى نصف الحالات الذين خضعوا لزرع القرنية عانوا من هذا الاضطراب مرة أخرى على فترات تتراوح من 2-26 عاماً من إجراء الجراحة، وحوالى 15% تم الاحتياج إلى إعادة زرع القرنية للمرة الثانية. وسواء الذى أصيب بالاضطراب لمرة واحدة أو للمرة الثانية فإن كلا الحالتين تستجيب للعلاج بـ (Excimer laser).
وعلى الرغم من هذا الاضطراب يصيب الإنسان فى أى مرحلة عمرية، إلا أنها تظهر عادة بين الأطفال ما بين 2-7 أعوام.

11- (Map-dot-fingerprint dystrophy):
يظهر هذا الخلل أو الاضطراب عندما ينمو بطريقة غير مألوفة (يقوم هذا الغشاء بوظيفة الأساس التى تبنى عليه الخلايا البطانية وتنظم نفسها، حيث تقوم هذه الخلايا بامتصاص المواد الغذائية من الدموع).
عندما ينمو الغشاء بشكل غير طبيعى فلا تستطيع الخلايا البطانية الاستقرار عليه وفى المقابل يؤدى إلى تآكل طبقات الخلايا البطانية، مع هذا التآكل ترتفع الطبقة الخارجية البطانية قليلاً وتسد الفجوة الصغيرة التى توجد بين الطبقة الخارجية وباقى القرنية.
ويصبح هذا التآكل مشكلة مزمنة يؤدى إلى تغير فى درجة انحناء القرنية مسبباً بذلك زغللة فى الرؤية، كما أنه يواجه نهايات الأعصاب بجوار الأنسجة مسببة آلام والتى تزداد سوءاً عند الاستيقاظ صباحاً ومن الأعراض الأخرى أيضاً الحساسية من الضوء، الدموع الغزيرة، الإحساس بوجود جسم غريب فى العين.
يصيب هذا الاضطراب كلا العينين، وعادة ما يؤثر على البالغين التى تتراوح أعمارهم ما بين 40-70 عاماً على الرغم من احتمالية ظهوره فى سن مبكرة.
وتفسير الاسم يرجع إلى المظهر غير الطبيعى والتى تظهر عليه القرنية أثناء فحص العين، فغالباً ما تظهر الطبقة البطانية على شكل الخريطة أى تبدو كبيرة بتحديد رمادى خفيف مثل القارة على الخريطة، كما تظهر أيضاً مجموعة من النقاط تحت أو بالقرب من شكل الخريطة. والأعراض الأقل فى الشيوع يكون الغشاء التحتانى خطوط متحدة المركز فى القرنية الوسطى تشبه بصمات للإصبع صغيرة.
يستمر هذا الاضطراب لأعوام قليلة يختفى بعد ذلك بمفرده بدون أن يترك أية آثار من فقد للبصر مستديم.
وقد لا يدرك الشخص إصابته بهذا الاضطراب حيث لا يعانى من أى ألم أو فقد لحاسة الإبصار .. ومع ذلك فإن الاحتياج للعلاج ضرورة للسيطرة على الآلام الناتجة عن التآكل البطانى، كما يتم ربط العين حتى لا تتحرك وتوصف قطرة أو مرهم.
ومع هذا العلاج يزول التآكل خلال ثلاثة أيام، لكن قد تكون هناك نوبات من الألم تستمر لعدة أسابيع بعد الشفاء.
ومن أنواع العلاج الأخرى، وخز القرنية من الأمام لضمان الالتصاق بالخلايا، أو قص القرنية لإزالة المناطق المتآكلة من القرنية والسماح بإعادة بناء الأنسجة السليمة مرة أخرى. أو استخدام (Excimer laser) لإزالة عدم انتظام السطح.

12- الهربس البصرى (Ocular herpes):
هى عدوى فيروسية متكررة الحدوث، والسبب فيها فيروس الهربس البسيط وتسبب عمى القرنية. تمثل نسبة عودة الإصابة بالهربس حتى 50% من نسب الحالات التى أصيبت به من قبل، وتعاودهم الإصابة بعد أسابيع أو قد تصل لسنوات.

يسبب الهربس قرح مؤلمة فى الجفن أو على سطح العين، كما يسبب التهاب فى القرنية.
العلاج الفورى من أدوية مضادة للفيروسات تساعد على وقف انتشار فيروس الهربس وتكاثره وما يحدثه من ضمور للخلايا البطانية. وقد تنتشر العدوى إلى داخل القرنية وتسبب ما يسمى بـ (Stromal keratitis)، والتى يقوم فيها الجهاز المناعى بجسم الإنسان بمهاجمة وتدمير خلايا (Stromal cells) ومن الصعب علاج هذه الحالة. الإصابات المتكررة تسبب ندبات فى القرنية والتى تؤدى إلى فقد الإبصار والعمى.

13- (Pterygium):
هو نمو للأنسجة القرنفلية اللون والمثلثة الشكل على القرنية، والتى تنمو طيلة فترة حياة الإنسان (أى أن ظهورها يتم ببطء). وهناك بعض الحالات التى يتوقف فيها نمو الأنسجة عند نقطة معينة، ونادراً ما تنمو لتصبح أنسجة كبيرة لتغطى حدقة العين بأكملها.

هذا الاضطراب شائع الحدوث فى المناخ المشمس، وفى المرحلة العمرية من 20-40 سنة. ولا يعلم الباحثون الأسباب وراء ظهور هذا الاضطراب- فى أنه تم ربط الإصابة بهذا الخلل وبين الأشخاص التى تقضى وقتاً طويلاً فى الخارج .. ويعتقد العديد من الأطباء أن ضوء الأشعة فوق البنفسجية يكون له دخل فى ظهور هذا الاضطراب، لذا يوصى دائما اتخاذ الأساليب الوقائية لتجنب أضرار أشعة الشمس من ارتداء النظارات الطبية أو القبعات التى توجد لها حافة للوقاية من أشعة الشمس القوية.
والذى يُفسر تأثير الأشعة فوق البنفسجية أكثر وارتباطها بالإصابة بهذا المرض أن نسب انتشاره بين الرجال أكثر من السيدات وهذا يعكس تباين معدلات التعرض لأشعة فوق البنفسجية.
ونظراً لأن الأنسجة غير الطبيعية تكون مرئية فى العين، يكون هناك رغبة عند العديد من الأشخاص لإجراء الجراحات التجميلية للتخلص من هذه الأنسجة. وهذه الأنسجة لا تكون ملحوظة إلا إذا تحول لونها إلى الأحمر وتورمت بفعل الغبار وملوثات الهواء.
لا يوصى بإجراء الجراحة إلا فى حالة احتمال تأثيرها على الأنسجة وإلحاق الضرر بحاسة الإبصار، لأنه إذا تم استئصالها فستعاود الظهور مرة أخرى وخاصة إذا كان المريض أقل من 40 عاماً. استخدام المزلقات يخفف من حدة الاحمرار ويقلل من استثارة العين المزمنة.

المزيد عن الأشعة فوق البنفسجية ..

14- (Steven-Johnson syndrome):
وهو اضطراب يصيب الجلد ويؤثر على العين أيضاً. وأعراض هذا الاضطراب إصابات مؤلمة وبثرات على الجلد وعلى الأغشية المخاطية التى تبطن التجاويف مثل الفم، الحلق، الجفون، المناطق التناسلية.
كما يسبب هذا الاضطراب مشاكل عديدة فى العين مثل: التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، التهاب داخل العين، تقرحات بالقرنية وتآكلها أو حدوث ثقوب. وفى بعض الحالات تحدث مضاعفات من إعاقة فى البصر أو فقده.
لم يتأكد الباحثون من أسباب هذا الاضطراب، والغالبية تؤكد على رد الفعل من الحساسية تجاه عقار من هذه العقاقير وراء الإصابة بهذا المرض. أى نوع من أنواع الأدوية وخاصة تلك التى يدخل فى تركيبها السلفا، ورد الفعل من الحساسية قد يحدث حتى 7-14 يوماً بعد أول استخدام للعقار.
أو قد يكون السبب وراء الإصابة هى عدوى فيروسية: الهربس أو الغدة النكافية وتصاحبها حمى أو احتقان فى الحلق أو إحساس بالخمول.
أما العلاج فيتضمن على: الدموع الصناعية، مضادات حيوية، كورتيكوستيرويد .. والإصابة بهذا المرض تعاود حوالى 1/3 المصابين به مرة أخرى.
شائع الحدوث بنسبة أكبر بين الرجال، ومعظم الحالات تظهر عند الأطفال والبالغين الصغار تحت سن 30، وقد يظهر فى أى مرحلة عمرية أيضاً.

15- قرحة القرنية:
هى قرح تصيب القرنية نتيجة للالتهابات التى تحدث بفعل عدوى بكتيرية أو فيروسية من الميكروبات والجراثيم.

16- سحابة القرنية:
القرنية طبقة شفافة فى العين وأية اضطرابات وخاصة القرح تحدث فيها تسبب عتامة وتحجب الرؤية مكونة ما يشبه بالسحابة على القرنية والتى يتم علاجها فى بعض الحالات بأشعة الليزر، أما الحالات المتقدمة منها فيتم فيها ترقيع القرنية.

- تعريف الانفصال الشبكى. - أعراض الانفصال الشبكى. - أسباب الانفصال الشبكى.

- أنواع الانفصال الشبكى.
- علاج الانفصال الشبكى.
- نجاح علاج الانفصال الشبكى.
- الوقاية من الانفصال الشبكى.
- التركيب التشريحى للعين.

- تعريف الانفصال الشبكى:
الانفصال الشبكى هو انفصال شبكية العين، الشبكية طبقة حساسة للضوء فى العين وهى التى ترسل الإشارات المرئية من خلال العصب البصرى إلى المخ. عندما تنفصل الشبكية هذه الطبقة الحساسة عن مكانها الطبيعى وإذا لم يتم العلاج الفورى لها عند تحركها من مكانها يؤدى الانفصال الشبكى إلى فقد الرؤية وإصابة الشخص بالعمى.

وفى بعض الحالات الأخرى قد تتعرض شبكية العين إلى التمزق فى بعض الأماكن الصغيرة بها، وهذه المناطق تسمى بـ"التمزق الشبكى" أو "ثقوب الشبكية" والتى بدورها أيضاً تؤدى إلى الانفصال الشبكى.

يبدأ انفصال الشبكية عن مكانها الطبيعى بدءاً من الأطراف ثم ينتقل إلى الوسط، وقد يحدث بشكل تدريجى وجزئى أو قد يحدث فجأة وبشكل كلى. ويُطلق الانفصال الشبكى على انفصال الشبكية عن المشيمة، والمشيمة هى المسئولة عن توصيل الغذاء للشبكية وبالانفصال يعنى انفصال الغذاء عنها مما يؤدى إلى تعطل وظيفتها وتصبح غير حيوية.

المزيد عن التركيب التشريحى للعين ..

- أعراض الانفصال الشبكى:
- تزايد مفاجىء فى عدد الأجسام العائمة (Floaters)، هذه الأجسام العائمة عبارة عن بقع عائمة فى مجال الرؤية و/أو وميض من الضوء.
- العرض الآخر هو ظهور ما يشبه الستار الذى أسدل وحجب الرؤية.
- رؤية الأشياء وكأنها تموج مثل الأجسام فى الماء أو الموج.

والانفصال الشبكى هى حالة طبية طارئة، وأى شخص يشك فى أعراض الانفصال الشبكى عليه باللجوء الفورى إلى طبيب العيون.

- أسباب الانفصال الشبكى:
من الذى يتعرض لمخاطر الانفصال الشبكى؟
يحدث الانفصال الشبكى فى أى مرحلة عمرية للإنسان ولكلا النوعين من الذكور والإناث، لكنه أكثر شيوعاً بعد سن الأربعين ويؤثر على الرجال بنسبة أكبر عن النساء وعلى البيض أكثر من السود. كما أن الانفصال الشبكى أكثر شيوعاً بين الأشخاص التالية:
- التى تعانى من قصر نظر حاد.
- التى تعانى من انفصال شبكى فى العين الأخرى.
- التى يوجد لديها تاريخ وراثى فى العائلة بحالات من الانفصال الشبكى.
- التى أجريت لها جراحة المياه البيضاء .. المزيد عن المياه البيضاء
- التى تعانى من أمراض واضطرابات أخرى مرتبطة بالعين مثل:
- اعتلال الشبكية السكرى.
المزيد عن اعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكر ..
- انفصال الجسم الزجاجى، وانفصال الجسم الزجاجى فى حد ذاته لا يمثل خطورة لكنه يساهم فى إحداث شقوق وثقوب فى الشبكية تعمل على تسرب السوائل وراء الشبكية وبالتالى انفصالها.
- ترقق شبكية العين.
- التعرض لحوادث تصيب العين.

- أنواع الانفصال الشبكى:
توجد ثلاثة أنواع مختلفة من الانفصال الشبكى:
أ- انفصال الشبكية الذاتى (Rhegmatogenous):
هو تمزق أو ثقب يحدث فى الشبكية مسبباً تسرب السوائل تحت الشبكية وفصلها عن المشيمة وهى الطبقة المسئولة عن إمداد الشبكية بالغذاء، وهذا النوع هو من أكثر أنواع الانفصال الشبكى شيوعاً.

ب- الانفصال الجرى/الشدى (Tractional):
هذا النوع أقل فى الشيوع عن النوع السابق، ويحدث عندما تتكون أنسجة ليفية (تشد أو تجر) الشبكية محدثة فيها ثقوب.

ج- الانفصال النضحى (Exudative):
هذا النوع من الانفصال الشبكى لا يتسبب فيه ثقوب فى الشبكية وإنما يتسبب فيها أمراض العين والتهاباتها، والتى من الممكن أن تؤدى إلى تسرب السوائل تحت الشبكية مسببة الانفصال الشبكى.

- علاج الانفصال الشبكى:
من الهام جداً فى علاج الانفصال الشبكى السرعة فى تقديم العلاج (أو ما يمكننا أن نسميه بالعلاج الفورى) بمجرد ملاحظة أعراض الانفصال أو عند التعرض لحادثة أو إصابة أو مرض فى العين.
وقد يجدى العلاج أو قد لا يجدى على الرغم من إجراء محاولات عديدة. وتكون النتائج إيجابية إذا تم إعادة الشبكية إلى مكانها قبل أن يحدث انفصال للمقلة (المقلة مركز الشبكية المسئول عن الرؤية الدقيقة والمفصلة).
ويمننا القول بأنه من خلال وسائل العلاج الحديثة، حوالى ما يزيد على 90% من المصابين بالانفصال الشبكى يمكن نجاح العلاج معهم على الرغم من ضرورة اللجوء إلى علاج إضافى ثانٍ مساعد.
لا يمكن التنبؤ بالنجاح وقد يصل الأمر لشهور عديدة بعد إجراء الجراحة لمعرفة نجاحها من عدمه.

- أنواع علاج الشبكية (الانفصال الشبكى):
1- العلاج بالليزر:
إذا كان الانفصال الشبكى صغير فيمكن علاجه فى عيادة الطبيب ولا يحتاج المريض إلى دخول غرفة العمليات، ويتم العلاج هنا باستخدام أشعة ليزر التى تحرق التمزقات فى الشبكية مما يؤدى إلى تليفها وتكون الأنسجة الليفية لسد أطراف هذه الثقوب أو الشقوق أو التمزقات وبالتالى تحول دون تسرب السوائل تحت الشبكية وحدوث الانفال بينها وبين طبقة المشيمة.

2- العلاج بالتجميد (Cryopexy):
وهنا يتم تجميد الأنسجة خلف أماكن التمزق، وبالتالى تليفها لسد أطراف التمزق وذلك باستخدام (Nitrous oxide)، وهذا إجراء بسيط يتم فى عيادة طبيب العيون وبواسطة مخدر موضعى.

3- العلاج بالغازات (Pneumatic retinopexy):
يمكن استخدام هذا العلاج بالإضافة إلى النوعين السابقين من العلاج بالتجميد والعلاج بأشعة الليزر للمزيد من تثبيت الشبكية وإعادتها إلى مكانها الطبيعى. ومن الغازات المستخدمة فى هذا العلاج:
(Sulfahexafluoride/SF6)& Perfluoroprapane/C3F8) ولا يوصى بالسفر جواً عند وجود هذه الفقاعات فى العين.
تعالج هذه الغازات الانفصال الشبكى فى أ/على العين، حيث يتم حقن الجسم الزجاجى فى العين بفقاعات هذه الغازات أو الهواء حيث تطفو وترتفع لأعلى حتى تضغط على الشبكية وتعيد التصاقها بالمشيمية لأن الجسم يقوم بامتصاص هذه الفقاعات ويستبدلها بسوائل.
يمتص الجسم الغازات من 2-6 أسابيع.
أما امتصاص الهواء أسرع من 1-2 أسبوعاً.

4- تحزيم صُلبة العين (Scleral buckle):
يتم وضع ضمادة أو حلقة من السيليكون (Silicone band) على الصُلبة لتضغط على الشبكية وتثبتها فى مكانها وهذه الحلقة غير مرئية، لكنها تزيد من طول العين لأنها تضغط عليها مما يؤدى إلى حدوث قصر النظر أو الزيادة فى قصره إذا كان موجود فى الأصل. العلاج بالتجميد وأشعة الليزر يوصى بهما مع تحزيم صُلبة العين.

5- إزالة الجسم الزجاجى (Vitrectomy):
عندما يكون الانفصال الشبكى كبير مع وجود نزيف فى الجسم الزجاجى، يتم إزالته ويكون بديلاً له الحقن بالهواء أو بالغاز أو بزيت السيليكون (Silicone oil) أو بسائل سيلين للضغط على الشبكية لتلتصق بجدار العين.

- يتوقف نجاح إعادة الشبكية إلى مكانها على:
- توقيت إجراء الجراحة بعد حدوث الانفصال الشبكى، فالسرعة هامة جداً.
- حجم الانفصال ومكانه، فإذا كان صغيراً وفى أطراف الشبكية كلما كان أسهل فى العلاج.
- طول فترة تكون الأنسجة الليفية على الشبكية والتى قد تحول دون إعادة الشبكية.

- مضاعفات العمليات:
- التهابات بالعين.
- نزيف فى العين.
- تكون الماء الأبيض.
- تكون الماء الأزرق.

- الوقاية من الانفصال الشبكى:
لا يمكن الجزم بتجنب الإصابة بالانفصال الشبكى بنسبة 100%، لكن المحافظة تأتى من:
- الزيارة الدورية لطبيب العيون لفحصها واكتشاف أية أعراض مبكراً.
- ملاحظة العين ومن ظهور أية أعراض تنبؤ بحدوث الانفصال الشبكى.
- حماية العين بوجه عام والمحافظة عليها يقى من مخاطر فقد البصر.

- تجنب الإصابة بالانفصال الشبكى:
هناك بعض الإصابات التى تعرض الشبكية للأذى وتسبب انفصالها، فكل ما يمكن أن نفعله هو تقليل مخاطر التعرض للإصابات التى بدورها تؤدى إلى حدوث الانفصال الشبكى:
- ارتداء نظارات الأمان الواقية عند استخدام المطرقة أو المنشار حتى لا تتطاير الجزيئات الدقيقة من الأجسام الصلبة والتى تعرض العين للأذى.

- عدم القيام بأية أنشطة تؤدى إلى تطاير الأجسام الصغيرة فى العين.

- ارتداء نظارات خاصة مع الرياضات العنيفة مثل رياضة الركت، السوكر، الإسكواش والملاكمة .. وغيرها من الرياضات التى تسدد فيها لطمات قوية على العين.

- اتخاذ إجراءات الأمان الوقائية عند استخدام الألعاب النارية الترفيهية.

- مرض السكر من الأمراض التى تعرض شبكية العين للخطر وحدوث الانفصال الشبكى الجرى، ولتجنب ذلك ينبغى القيام بالاختبارات الدورية للعين مع ضبط معدلات السكر فى الدم بقدر المستطاع.

- علاج ثقوب الشبكية قد يمنع من حدوث الانفصال الشبكى بنسب كبيرة، وليس كل الثقوب تحتاج إلى علاج والقرار يعتمد على ما إذا كانت هذه التمزقات ستصل إلى حد الانفصال الشبكى أم لا.
والأعراض التى يتم الاحتياج الحتمى فيها لعلاج ثقوب الشبكية هى: ظهور الأجسام العائمة، وميض ضوئى أو قصور فى الرؤية.

- كما أن العلاج يعتمد على حجم وشكل ومكان التمزق:
أ- التمزق الكبير الشبيه بنعل الفرس مع انفصال جزئى من مكانها، يحتاج إلى علاج لأنه فى الغالب يؤدى إلى الانفصال الشبكى. وتنتج غالباً هذه التمزقات من انفصال الجسم الزجاجى الخلفى وهى الحالة التى يتقلص فيها الجيل الزجاجى وينفصل عن الشبكية.
ب- التمزقات القريبة من المقلة، قد يزداد حجمها وتحتاج إلى علاج لأنها من الممكن أن يفقد معها الشخص الرؤية المركزية.
ج- أما الثقوب الصغيرة المستديرة على جوانب الشبكية، أقل فى الخطورة من التمزقات السابقة طالما لا يحدث جر أو سحب للشبكية أو الجيل الزجاجى. ويحدث الجر عندما يكون الجيل الزجاجى ملاصقاً بقوة للشبكية مما يؤدى إلى سحبها وبالتالى إلى تمزقها.
وطالما أن هذه الثقوب لا تسبب أية أعراض ستقل احتمالات الانفصال الشبكى.

- علاج التمزقات الشبكية عند الأشخاص التى تعانى من زيادة احتمالات حدوث الانفصال الشبكى مثل: مرضى السكر، الأشخاص التى خضعت لجراحة المياه البيضاء، أو الذين يعانون من قصر النظر.

- تصحيح العيوب الانكسارية من أهم الأسباب التى تحافظ على العين وعلى حاسة الإبصار .. الأنواع الثلاثة للعيوب الانكسارية

- فقد العين لقدرتها على التكيف والمرتبط بالتقدم فى العمر طول النظر الشيخوخى (Presbyopia) حيث يحتاج الشخص إلى نظارة ثنائية البؤرة (هي نظارة ذات عدستين ثنائيتي البؤرة للبصر القريب والبصر البعيد).

- جراحة المياه البيضاء: بعد إجراء الشخص لجراحة المياه البيضاء على العين قد يكون عرضة للانفصال الشبكى حتى ولو بعد فترة طويلة من إجرائها .. وتزيد الاحتمالية معها إذا كانت الجراحة معقدة وظهرت مضاعفات أثناء إجرائها، بالإضافة إلى عمر الشخص أثناء إجرائها إذا كان صغيراً فى السن فهذا يزيد من احتمالية التعرض للانفصال الشبكى.

- الضربات أو اللطمات القوية على العين من الرياضات العنيفة: مثل الملاكمة أو الكاراتيه، والتى قد تحدث نوعاً من التمزقات تسمى بـ (Retinal dialysis) الفصل الغشائى للشبكية الرياضات حيث يمكن اكتشاف هذا التمزق وعلاجه قبل أن يتطور إلى انفصال شبكى. لذ لابد من فحص العين عند لعب مثل هذه الرياضات العنيفة.

- قصر النظر: الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر من المحبذ عدم ممارستهم للأنشطة التى تزيد من ضغط العين مثل الغطس، حمل الأثقال .. مع تجنب ارتطام العين بأى شىء.

* وقاية النظر: - هناك الكثير من الإجراءات الوقائية التى تمنع الإصابة باضطرابات العين أو تقليل مخاطرها عند تعرض الإنسان لها .. فكيف تحمى العين أو بمعنى أشمل حاسة الإبصار؟

- التركيب التشريحى للعين.
- خطوات حماية العين:
أ- الفحص الطبى للعين.
ب- الحياة الصحية تساوى نظر صحى.
ج- حماية العين من أشعة الشمس.
د- حماية العين فى مختلف الأماكن.
هـ- تجنب الإصابة بالانفصال الشبكى.
و- طوارىء العين.
ز- الكمبيوتر والعين.

1- الفحص الطبى للعين:
كم مرة تذهب لطبيب العيون من أجل فحص العين؟
الفحص الطبى الكامل للعين يُسمى "الفحص بتوسيع حدقة العين" (Dilated eye exam) حيث يقوم طبيب العيون بوضع قطرة فى العين تعمل على توسيع الحدقة لتمكنه من الرؤية القريبة لما يوجد بداخل العين. وقد لا يكون هذا الفحص ضمن الكشف الذى يقوم به الطبيب للشخص أثناء عمل قياسات لنظارة أو عدسات لاصقة جديدة، لذا لابد من سؤال الطبيب عن هذا الفحص وطلبه.

وبوجه عام، فإن الفحص الكلى للعين والموصى به تكراراً وبشكل منتظم وبدون وجود أعراض مرضية أو مخاطر محددة لاحتمالية الإصابة بأمراض بعينها يتم وفق الجدول التالى:

العمر	لزيارات طبيب العيون
20-39 عاماً	كل 2-4 سنة
40-64 عاماً	كل 2-4 سنة
65 وما يزيد على هذه السن	كل 1-2 سنة
عن المولود حديثاً: يتم فحص عين المولود بعد الولادة. ثم عند بلوغه ستة أشهر ثم قبل التحاقه بالمدرسة. ثم الفحص السنوى للعين مثل الكبار البالغين.
الأشخاص التى تعانى من بعض الأمراض والاضطرابات مثل: مرضى السكر .. المزيد عن مرض السكر ، إصابة سابقة فى العين، جراحة، تاريخ وراثى فى العائلة للمياه الزرقاء تحتاج إلى فحص العين تكراراً.
الأشخاص التى طرأ لها أعراض لمشكلة أو اضطراب فى العين عليها باللجوء الفورى للطبيب.

2- الحياة الصحية تساوى نظر صحى:
الحياة الصحية السليمة هى جزءاً هام للرؤية الصحية للإنسان، فكلما كنت تمتع بصحة جيدة كلما كانت الفرص أمامك أكثر للتمتع بنظر سليم وتجنب إصابات العيون ومخاطرها التى من الممكن أن تعرض الشخص لفقدان الرؤية معها.

إمكانية تقليل مخاطر التعرض لأمراض العين وفقد النظر، إذا:
1- تجنبت التدخين.
2- تناولت الأطعمة الصحية.
3- تحكمت فى معدلات ضغط الدم.
4- حميت عينيك من أشعة الشمس.
5- داومت على النشاط والحيوية.

1- تجنب التدخين:
إذا ابتعد الإنسان عن التدخين فسيعكس ذلك آثار إيجابية على صحته، وبالتالى حماية العين من أية مخاطر من المحتمل أن تتعرض لها أو أن تقلل من ظهور العديد من الاضطرابات المرتبطة بالعين مثل:
- المياه البيضاء .. المزيد عن الماء الأبيض - المياه الزرقاء.
- الاضطرابات المرتبطة بتقدم العمر.
كما تقلل من فرص الإصابة باعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكر .. المزيد عن الاعتلال الشبكى

2- تناول الأطعمة الصحية:
الغذاء المتوازن مطلوب للصحة الإجمالية للجسم .. فما هو الغذاء المتوازن؟
فى دراسة أجراها "المركز القومى للعيون" فى أكتوبر عام 2001 بعنوان دراسة عن "أمراض العين المرتبطة بتقدم الإنسان فى العمر"، فقد توصلت هذه الدراسة إلى أن الأشخاص الكبار فى السن والتى تزيد لديهم مخاطر التعرض (Age-related macular degeneration) المرتبطة بتقدم السن من الممكن تجنب هذا العرض أو تقليل احتمالية الإصابة به إذا تم أخذ جرعات من مكملات الزنك وفيتامينى (ج) و(هـ) وبيتا كاروتين.

لابد من التحدث مع الطبيب قبل إضافة الفيتامينات إلى نظامك الغذائى:
وأظهرت دراسة أخرى أيضاً أن الأنظمة الغذائية الغنية بالخضراوات ذات اللون الأخضر الداكن مثل السبانخ تقلل من الإصابة باضطراب العين السابق المرتبط بتقدم العمر.
عن القيم الغذائية المتوافرة فى السبانخ .. المزيد

والطريقة الثالثة للمحافظة على النظر هى تناول الطعام الصحى، وبالتالى عدم الإصابة بالأمراض التى تؤذى العين مثل مرض السكر.

3- التحكم فى معدلات ضغط الدم:
أن يحرص الإنسان على ضبط معدلات ضغط الدم ليس هذا من أجل صحة القلب فحسب، وإنما أيضاً لحماية النظر. فما يفعله ضغط الدم من آثار سلبية على العين هو احتمالية الإصابة بالماء الأزرق أو التعرض لاعتلال الشبكية السكرى إذا كان الشخص مريض بالسكر.

4- حماية العين من أشعة الشمس:
ما الذى تسببه الأشعة فوق البنفسجية من تأثير ضار على العين؟
1- المياه البيضاء.
2- سرطان لجلد: ويتضمن السرطان الذى يصيب جفون العين، وجلد الوجه عموماً.
كريمات الوقاية من الشمس .. المزيد
3- حروق من الشمس معكوسة على القرنية نتيجة التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية (ب) لقضاء ساعات طويلة على الشاطىء أو الثلوج بدون وجود حماية من هذه الأشعة. وأعراضها مؤلمة وتستمر من يوم إلى يومين وقد ينجم عنها فقد مؤقت للبصر.
عن الإسعافات الأولية لحروق الشمس .. المزيد
4- الأشعة فوق البنفسجية تعرض العين لبعض الأمراض على المدى الطويل من عمر الإنسان مثل الإصابة بحروق الشمس القرنية التى تسمى بـ (Photokeratitis) التهاب القرنية من الضوء والتى تؤدى إلى فقد مؤقت فى الرؤية.

- كيف تحمى عينيك من الأشعة فوق البنفسجية؟
1- ارتداء قبعات لها حواف لحجب أشعة الشمس عن الوجه.
2- النظارات الشمسية، فالنظارات الشمسية قادرة على امتصاص حوالى 99-100% لكلاً من الأشعة فوق البنفسجية (أ) و (ب).
3- العدسات اللاصقة المصممة لامتصاص الأشعة فوق البنفسجية، لكنها لا تعتبر بديلة عن النظارات الشمسية لأنها تغطى منطقة القرنية فقط ولا تحمى العين بأكملها أو الجلد المحيط بها.
أنواع العدسات اللاصقة .. المزيد
4- التشخيص المبكر لأية أعراض تظهر فى العين من احمرار أو التهابات.
5- ملاحظة الشكوى من أية أعراض مثل عدم القدرة على القراءة لمدة طويلة (وخاصة عند الأطفال)، عدم مشاهدة التلفزيون عن بعد، وجود حَوَل فى إحدى العينين لأن هذا يسبب ضعف فى قوة الإبصار .. المزيد عن الحَوَل عند الأطفال
6- الابتعاد عن الطب الشعبى فى معالجة العين وخاصة الكحل، لما قد يسببه من خدش للقرنية بسبب دخول الميكروبات إليها ومن ثَّم حدوث العدوى.

المزيد عن الأشعة فوق البنفسجية ..

3- حماية العين فى مختلف الأماكن:
أ- حماية العين فى المنزل:
المنزل ينطوى على مخاطر عديدة للإنسان لكن هذا من غير الملاحظ، فالمنزل وأدواته يتسببان فى إصابة الإنسان بحوادث تكون عاملاً فى إصابة العين بالمثل (حوالى 125.00) إصابة سنوياً.
ويمكن القول بأنه حوالى 90% من هذه الإصابات يمكن تجنبها إذا تم إتباع الاحتياطات اللازمة بأمان العين وفهم كيفية المحافظة عليها من أية إصابات.

قائمة أمان العين فى كل ركن من أركان المنزل:
أ- الأمان الداخلى:
- الحرص على وجود إضاءة عند صعود السلالم.
- الحرص على وجود درابزين على السلالم واستخدامها عند الصعود.
- غلق الأدراج فى المطابخ والحمامات.
- الاحتفاظ بالأدوات الحادة أو الخطيرة بعيداً عن متناول الأطفال مقل: أدوات المطبخ، أدوات المكياج، الأدوات المكتبية ... الخ).
- توضع وسادات عند الحواف الحادة للأثاث.
المزيد عن الوقاية من المخاطر المنزلية ..

ب- الأمان الخارجى (فى الحدائق):
- الاحتفاظ بالمخصبات والمبيدات الحشرية فى مكان آمن .. المزيد عن أضرار المبيدات الحشرية
- الاحتفاظ بأدوات أعمال البستنة فى حالة جيدة.
- ارتداء الأدوات الوقائية للعين للحفاظ عليها من الحشرات الطائرة أو الأتربة أو حتى من مواد المحصبات التى يتم استخدامها.

ب- حماية العين فى مكان العمل:
لماذا أمان العين هام فى مكان العمل؟
إصابات العين شائعة فى العمل، وتحتاج هذه الإصابات إلى راحة يوم أو أكثر من العمل .. وحوالى 10-20% من إجمالى إصابات العمل تسبب فقد مؤقت وكلى للبصر.
ويعتقد الخبراء أنه بتقديم الحماية الصحيحة للعين تقلل من خطورة الإصابات أو تجنبها بنسبة 90%.

- ما هى أكثر الأسباب شيوعاً لإصابات العين؟
1- تطاير الجسيمات الدقيقة المعدنية أو الزجاجية.
2- الأدوات الحادة.
3- المواد الكيميائية.
4- التعرض للإشعاعات.
5- أية أسباب سابقة مجتمعة، أو عند التعرض لمخاطر أخرى.

- ما هو الدفاع الأمثل ضد إصابات العين؟
توجد ثلاث خطوط دفاع لتجنب إصابات العين:
أ- معرفة مصدر الخطر.
ب- تجنب مصادر الخطر قبل البدء فى العمل.
ج- استخدام الأدوات الوقائية للعين.

- متى يتم الاحتياج إلى حماية العين فى العمل؟
طالما أنه توجد احتمالية لتعرض العين للخطر، فلابد من حمايتها وذلك بارتداء الأدوات الوقائية للعين.

- ما هى أنواع الأدوات الوقائية للعين؟
أ- خوذات اللحام.
ب- أقنعة حامية للوجه.
ج- النظارات الوقائية.
د- كمامات الوجه لعدم امتصاص (الغازات الضارة أو السامة).

- ما هو النوع الذى يقع عليه الاختيار لحماية العين؟
يعتمد على المخاطر التى يتعرض لها كل واحد فى مجال عمله:
فإذا كان الشخص يتعرض فى مجال العمل إلى الجسيمات الدقيقة المتطايرة أو الغبار فينبغى ارتداء نظارات الأمان مع غطاء جانبى حامٍ للوجه.
أما إذا كان مجال العمل فيه مواد كيميائية، فالنظارات الوقائية .. والنظارات الوقائية والخوذات وأقنعة الوجه فى مجال الإشعاعات (الليزر أو اللحام).

- ما هو الفارق بين عدسات الأمان الزجاجية والبلاستيك والـ"Polycarbonate"؟
هذه الأنواع الثلاثة من العدسات تقابل احتياجات الشخص من حماية العين من كافة المخاطر، والفروقات التى توجد بينها من المزايا والعيوب هى على النحو التالى:
1- العدسات الزجاجية:
- مقاومة للخدش لكنها سهلة الكسر.
- يمكن أن تستخدم مع المواد الكيميائية الخطيرة.
- يمكن وصفها لتصحيح العيوب الانكسارية.
- لكنها فى بعض الأحيان تكون غير مريحة وثقيلة.

2- العدسات البلاستيكية:
- أخف فى الوزن.
- تحمى أثناء عمليات اللحام.
- لا تتعرض للغمامة (الضبابية).
- تتعرض للخدش أكثر من العدسات الزجاجية.

3- عدسات "Polycarbonate" وهى نوع متقدم من العدسات البلاستيكية:
- خفيفة فى الوزن.
- تحمى من تطاير الأجسام.
- لا تتعرض للغمامة (الضبابية).
- أقوى من البلاستيك والزجاج.
- تتعرض للخدش أكثر من العدسات الزجاجية.

- هل تقدم هذه الأدوات الحماية من إصابات العين؟
أجل، تقدم الحماية إلى حد كبير فحوالى 86% تجنبوا فقد البصر فى أماكن العمل.

ج- حماية العين أثناء ممارسة الرياضة:
يعانى حوالى 40.000 شخصاً سنوياً من إصابات العين أثناء لعب الرياضات.
لكافة الأعمار، فإن معظم إصابات العين تحدث بشكل أعم مع ممارسة الرياضات العنيفة مثل كرة السلة والركت والبيسبول ... الخ.

يمكن حماية العين مع هذه الرياضات، بإتباع الخطوات التالية:
- ارتداء النظارات الوقائية مع الركت وكرة السلة.
- ارتداء الخوذات وأقنعة الوجه مع رياضة البيسبول ولعبة الهوكى أيضاً.
- معرفة أن النظارات العادية لا تعطى الحماية الكافية.

د- الوقاية من المخاطر الكيميائية:
- ارتداء النظارات الواقية عند استخدام المواد الكيميائية الخطيرة والمنظفات.
- إتباع التعليمات المصاحبة لأى منتج به مواد كيميائية.
- لا يتم خلط المنظفات مع بعضها حتى لا تتفاعل.
- النظارات الطبية ليست كافية لحماية العين من المخاطر.

هـ- أمان الأطفال:
- تجنب اللعب ذات الحواف الحادة أو المدببة.
- فصل اللعب المخصصة للأطفال الكبار عن تلك المخصصة للأطفال الصغار.
- تجنب شراء اللعب الطائرة، فهى تشكل خطراً لكافة الأطفال وخاصة لمن هم دون الخامسة من العمر.
- أماكن اللعب خارج المنزل، أخذ الحذر من جانب الآباء عن العناصر الموجودة فى أماكن اللعب والتى تشكل خطراً على أعين أطفالهم.
- استخدام وسائل الأمان فى السيارات مثل: أحزمة الأمان، الجلوس فى المقاعد الخلفية

- ما هى القرنية؟ - ما هو تركيب القرنية؟ - ما هى وظيفة القرنية؟

- كيفية استجابة القرنية للإصابة؟
- زرع القرنية.
- التركيب التشريحى للعين.

- تعريف القرنية:
القرنية هى أحد أجزاء العين لونها شفاف سمكها ½ مم وقطرها 12 مم تقريباً. دائرية الشكل ومحدبة وتغطى الجزء الأمامى من العين. ووظيفتها الأساسية تجميع الضوء وتركيزه على شبكية العين بمساعدة عدسة العين، وأى مشكلة أو اضطراب يصيب القرنية يؤدى إلى ضعف شديد فى الإبصار.

- تركيب القرنية:
القرنية هى مجموعة من البروتينات المرتبة بنظام فائق الدقة، وبخلاف باقى أنسجة الجسم فإن القرنية لا تحتوى على أوعية دموية ولذا تحصل على غذائها من الدموع ومحلول الخلط المائى الذى يملاْ الحجرة التى توجد خلفها، وتحصل على الأكسجين من الهواء الجوى مباشرة.
ويجب أن تبقى القرنية شفافة بدون عتامة لتعكس الضوء وتتم الرؤية بشكل واضح، ووجود أية أوعية دموية حتى وإن كانت صغيرة جداً قد يعوق من عملية الرؤية السليمة.

تتكون القرنية من خمس طبقات رئيسية، كل واحدة من هذه الطبقات الخمس لها وظيفة هامة ورئيسية:
1- الطبقة الطلائية (Epithelium):
هى الطبقة الخارجية فى القرنية وتمثل حوالى 10% من سمك الأنسجة الإجمالى، ومن وظائفها:
- إعاقة مرور أية أجسام غريبة مثل الغبار والماء والبكتريا إلى العين وإلى الطبقات الأخرى المكونة للقرنية.
- سطحها الأملس يساعد على امتصاص الأكسجين والغذاء من الدموع ويوزع هذه المواد الغذائية لباقى أجزاء القرنية.
- تحتوى هذه الطبقة على الآلاف من نهايات الأعصاب الصغيرة جداً والتى تجعل القرنية حساسة للألم عند الحك أو الهرش. وذلك الجزء من هذه الطبقة يُسمى بالغشاء التحتانى (Basement membrane).

2- طبقة بومان (Bowman's layer):
تقع هذه الطبقة مباشرة تحت الغشاء التحتانى للطبقة السابقة الطلائية، وهى طبقة شفافة أيضاً. وتتكون من ألياف بروتينية قوية متواجدة على هيئة طبقات أيضاً وتُعرف باسم الكولاجين (Collagen). بمجرد التعرض للضرر تكون هذه الطبقة ندباً سرعان ما يلتئم، وإذا كانت الندبات كبيرة ومتمركزة فى الوسط فمن الممكن أن يفقد الإنسان فيها بصره.

3- الطبقة الأساسية (Stroma):
توجد تحت "طبقة بومان" والتى تشكل حوالى 90% من سمك القرنية. وتتكون من 785 ماء، 16% كولاجين، ولا تحتوى على أوعية دموية.
تستمد القرنية قوتها من الكولاجين بالإضافة إلى مرونتها وشكلها، وشكل الكولاجين الفريد وترتيبه والمسافات الموجودة ضرورية جداً لشفافية القرنية للضوء ورؤية الأشياء بوضوح.

4- طبقة دسمت "الغشاء الخلفى للقرنية" (Descemet's membrane):
وهو الغشاء الذى يلى الطبقة الأساسية ويتواجد تحتها، وهو طبقة رقيقة جداً من الأنسجة لكنها قوية ووظيفتها حماية القرنية والعين بشكل أعم من العدوى والإصابات. تتكون هذه الطبقة من ألياف الكولاجين (والكولاجين هنا يختلف عن كولاجين الطبقة الأساسية) والذى يتكون بواسطة الخلايا البطانية (Endothelial cells) التى توجد تحتها. وتعيد هذه الطبقة بناء نفسها ذاتياً بعد التعرض للإصابة.

5- الطبقة البطانية (Endothelium):
هى طبقة رقية جداً أيضاً، والطبقة الداخلية والأخيرة فى القرنية. والخلايا البطانية هامة فى المحافظة على شفافية القرنية وعدم عتامتها.
تتسرب بعض السوائل بشكل طبيعى وببطء من داخل العين إلى الطبقة الوسطى للقرنية (Stroma)، لذا فإن المهمة الأساسية لهذا الغشاء هو ضخ الزائد من هذا السائل إلى خارج هذه الطبقة الوسطى.
وبدون حدوث ذلك ستمتلأ بالماء وتصيب القرنية بالعتامة.
فى العين الصحية، يكون هناك توازن دائم ما بين السائل الذى يتحرك إلى القرنية وبين السائل الخارج منها.
وبمجرد أن تتعرض خلايا هذه الطبقة لعلة أو إصابة يلحق بها الضمور وتتكون الأوديما القرنية وبعدها العمى ويصبح زرع القرنية هو الحل الوحيد آنذاك.

- وظيفة القرنية:
بما أن القرنية سطحها أملس وشفاف مثل الزجاج، فإنها قوية وتساعد العين بإحدى الطريقتين:
1- تحمى باقى أجزاء العين من الميكروبات والغبار وأية مواد أخرى قد تضر بها. وتشترك الجفون مع القرنية فى القيام بهذه المهمة بجانب الدموع والصُلبة والجزء الأبيض من العين.

2- تعمل القرنية بمثابة العدسة الخارجية للعين وتكون مثل النافذة التى تتحكم فى وتركز دخول الضوء للعين .. وتساهم القرنية بحوالى 65-75% من القوة الإبصارية الإجمالية للعين لتركيز الضوء بداخلها.
فعندما يصل الضوء إلى قرنية العين، تقوم بعكس الضوء الداخل إليها على عدسة العين ومن ثَّم تقوم عدسة العين بإعادة تركيزه على الشبكية. ثم تقوم طبقة الخلايا الحساسة للضوء والمبطنة لمؤخرة العين بترجمة الضوء إلى رؤية. ولكى يرى الإنسان بوضوح يجب أن تركز القرنية أشعة الضوء وتعكسها لكى تقع على الشبكية بدقة.
وتقوم الشبكية بتحويل الضوء إلى إشارات تُرسل إلى العصب البصرى إلى المخ والذى يترجمها إلى صور.

وهذه العملية الإنكسارية مشابهة للطريقة التى تلتقط بها الكاميرا الصور. فالقرنية وعدسة العين متشابهتان فى عملهما لعدسة الكاميرا أما الشبكية فتشبه فيلم الكاميرا. وإذا لم يتركز الضوء على الصور بشكل صحيح فإن الفيلم أو الشبكية ستتلقى صورة غير واضحة.
فالقرني تعمل بمثابة الفلتر (المرشح) حيث تستبعد بعضاً من الأشعة فوق البنفسجية لأشعة الشمس التى تدمر العين، لأنه بدون هذه الحماية ستتعرض كلا من العدسة والشبكية إلى الإصابة والضرر من الأشعة فوق البنفسجية.

المزيد عن الأشعة فوق البنفسجية ..

- استجابة القرنية للإصابة:
تستطيع قرنية العين أن تتكيف جيداً مع أية إصابة صغيرة قد تتعرض لها العين. لكن إذا تعرضت للخدش فإن الخلايا السليمة تبدد هذا الخدش وتحل محل الإصابة سريعاً قبل أن تصل العدوى إلى العين وتستقر بها وتتأثر الرؤية.
أما إذا تخلل الخدش القرنية لعمق كبير فستستغرق عملية الالتئام وقتاً أطول وسيصاحب هذا الخلل: ألم، رؤية غير واضحة، إفراز العين للدموع، احمرار، حساسية شديدة للضوء .. وكل هذه الأعراض تتطلب علاج طبى متخصص.
أما الخدش الأعمق يسبب ندبات بالقرنية وينجم عنه عتامة على القرنية وفقد للبصر مما يتطلب زرع للقرنية.

- زرع القرنية:
هو استئصال جزء مستدير من القرنية المصابة بمرض أو ندباً تسبب فى عتامة القرنية وعدم القدرة على الإبصار بوضوح (أو فقد البصر كلية)، وتأتى عملية الزرع لفقدها وظيفتها الأساسية .. المزيد

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]- التركيب التشريحى للعين:
العين هى نعمة الإبصار عند الإنسان والتى يرى بها كل شىء من حوله، أى أنها المصدر الأكبر لمعرفته فى هذه الحياة .. المزيد

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]







تحياتي م

م ن